نُشرت النتائج في The Lancet Regional Health – Americas، واعتمد الباحثون مقياس PREVENT التابع للجمعية الأمريكية للقلب والمطور في 2024 لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال عشرة أعوام. شمل التحليل أكثر من 21,000 امرأة من Women’s Health Initiative، وتم تصنيفهن إلى مجموعات ذات خطر قلبي منخفض وحدودي ومتوسط ومرتفع لفحص الصلة بين خطر القلب وكسور العظام.
أظهر التحليل أن أقوى ارتباط كان مع كسور الورك؛ فكانت مخاطر كسر الورك أعلى بنسبة 93% في مجموعة الخطر القلبي المرتفع مقارنة بالمجموعة المنخفضة، وبِـ33% في مجموعة الخطر المتوسط. كما ارتفعت مخاطر الكسور في مواقع مهمة أخرى مثل العمود الفقري والساعد والكتف. ورُصد اختلاف في توقيت الكسور؛ فالوسيط الزمني حتى كسر الورك كان 15 سنة في مجموعة الخطر المرتفع مقابل نحو 20 سنة في مجموعة الخطر المنخفض. وكان الارتباط أقوى بين النساء تحت سن 65 مقارنة بمن هن في سن 65 وما فوق.
يقترح الباحثون عدة آليات محتملة لهذه العلاقة، منها الالتهاب المزمن والإجهاد التأكسدي وتغيرات تنظيم الكالسيوم، بالإضافة إلى انخفاض تدفق الدم إلى العظم نتيجة تصلب الشرايين والتغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث، خاصة انخفاض الإستروجين. وذكرت Rafeka Hossain من Tulane University School of Medicine أنها تفاجأت بحجم زيادة خطر كسور الورك.
أشار الباحثون إلى أن عدة إجراءات تحمي القلب والعظام معًا، ومنها:
- النشاط البدني المنتظم
- نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين D
- الامتناع عن التدخين والتحكم في داء السكري وارتفاع ضغط الدم
ورغم أن مقياس PREVENT قد يساعد في تحديد المرضى الذين قد يستفيدون من فحص كثافة العظام أو إحالة لأخصائي صحة العظام، حذر الباحثون من أن هناك حاجة لمزيد من العمل قبل إدخال درجات الخطر القلبي إلى أدوات فحص الكسور القياسية. ونظرًا لانتشار وحمل التكاليف الاقتصادية لكلا الحالتين، فقد يؤدي تقليل الخطر لكليهما إلى تحسين حياة كبار السن. قالت Hossain: "الاعتناء بالقلب والعظام يجب أن يسيرا جنبًا إلى جنب". المصدر: Tulane University
كلمات صعبة
- الالتهاب المزمن — استجابة مناعية طويلة الأمد في الجسم
- الإجهاد التأكسدي — ضرر الخلايا الناتج عن الجذور الحرة
- تصلب الشرايين — تصلب أو ضيق الشرايين الذي يعيق تدفق الدم
- كسر الورك — انكسار العظم عند مفصل الحوض والفخذكسور الورك
- مقياس — أداة لتقدير خطر مرضي أو حالة صحيةمقياس PREVENT
- انقطاع الطمث — توقف الحيض عند المرأة في منتصف العمر
- الوسيط الزمني — الزمن المتوسط حتى حدوث حدث صحي
- كثافة العظام — مقدار صلابة وكثافة نسيج العظم
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- كيف يمكن أن يؤثر الجمع بين جهود حماية القلب والعظام على رعاية كبار السن؟ اذكر فوائد وتحديات محتملة.
- ما الصعوبات التي قد تواجه إدخال درجات الخطر القلبي إلى أدوات فحص الكسور قبل اعتمادها؟
- من بين الآليات المقترحة (مثل الالتهاب أو تغيرات الهرمونات)، أيها تبدو لك الأكثر احتمالاً لتفسير العلاقة؟ ولماذا؟
