Новый анализ данных из исследования D2d и публикация в JAMA Network Open указывают, что приём высоких доз витамина D может замедлить или предотвратить переход от преддиабета к сахарному диабету 2 типа у людей с определёнными вариантами гена рецептора витамина D (VDR). Первичное многоцентровое клиническое испытание сравнивало приём 4,000 единиц витамина D в сутки и плацебо у более чем 2,000 взрослых с преддиабетом и в общей популяции значимого снижения риска не показало.
Авторы провели дополнительный генетический анализ у 2,098 участников, согласившихся на ДНК‑тестирование. Их разделили на подгруппы по трём распространённым вариантам в гене VDR. Оказалось, что примерно 30% имели вариант AA гена ApaI VDR, и у этой группы приём высокой дозы не давал эффекта. Напротив, у носителей вариантов AC или CC риск развития диабета при приёме витамина был существенно ниже по сравнению с плацебо: в одном из представленных результатов отмечено общее снижение риска на 19% в группе с определёнными вариантами VDR.
Исследователи обсуждают биологический механизм: витамин D в организме преобразуется в активную форму, которая связывается с белком VDR; рецепторы VDR есть на клетках поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, поэтому витамин D может влиять на секрецию инсулина и контроль уровня глюкозы. Авторы считают, что результаты открывают путь к более персонализированному подходу к профилактике диабета 2 типа, но подчёркивают необходимость дополнительных исследований, чтобы определить, кто действительно получит пользу от более высоких суточных доз.
Учёные также предупреждают не начинать приём высоких доз без медицинской консультации. Текущие рекомендации — 600 IU в день для людей от 1 до 70 лет и 800 IU в день для старше 70 лет; чрезмерный приём витамина D может быть опасен и связывался с повышенным риском падений и переломов у пожилых людей. Источник: Tufts University.
Сложные слова
- преддиабет — ранняя стадия нарушения обмена глюкозыпреддиабета
- плацебо — неактивная таблетка или препарат в испытании
- рецептор — белок на клетке, связывающий специфическую молекулурецептора, рецепторы
- секреция — выделение вещества клеткой или органомсекрецию
- персонализированный — адаптированный под индивидуальные особенности человекаперсонализированному
- вариант — одна из возможных форм гена или признакавариантами, вариантов
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и риски вы видите в использовании генетического тестирования для выбора профилактики диабета?
- Как, по вашему мнению, медицинские рекомендации должны учитывать возраст и риск побочных эффектов при назначении витамина D?
- Какие дополнительные исследования, по‑вашему, нужны, чтобы точно определить, кто получит пользу от высокой суточной дозы витамина D?
Похожие статьи
Неравенство и пандемии: почему одна угроза усиливает другую
Мэтью М. Кэванах говорит, что наука быстрее борется с вирусами, но растущее неравенство делает общества уязвимыми. Он предлагает изменения в финансах, технологиях и социальной политике, чтобы разорвать цикл неравенство—пандемия.
Сжигание пластика в городах с низким доходом
Исследование в Nature Communications сообщает, что в городах с низким и средним доходом люди часто сжигают пластиковые отходы как домашнее топливо. Учёные опросили более 1,000 участников в 26 странах и предлагают улучшить управление отходами и доступ к чистой энергии.