Витамин D и переход от преддиабета к диабету ^{CEFR B2}

Новый анализ данных из исследования D2d и публикация в JAMA Network Open указывают, что приём высоких доз витамина D может замедлить или предотвратить переход от преддиабета к сахарному диабету 2 типа у людей с определёнными вариантами гена рецептора витамина D (VDR). Первичное многоцентровое клиническое испытание сравнивало приём 4,000 единиц витамина D в сутки и плацебо у более чем 2,000 взрослых с преддиабетом и в общей популяции значимого снижения риска не показало.

Авторы провели дополнительный генетический анализ у 2,098 участников, согласившихся на ДНК‑тестирование. Их разделили на подгруппы по трём распространённым вариантам в гене VDR. Оказалось, что примерно 30% имели вариант AA гена ApaI VDR, и у этой группы приём высокой дозы не давал эффекта. Напротив, у носителей вариантов AC или CC риск развития диабета при приёме витамина был существенно ниже по сравнению с плацебо: в одном из представленных результатов отмечено общее снижение риска на 19% в группе с определёнными вариантами VDR.

Исследователи обсуждают биологический механизм: витамин D в организме преобразуется в активную форму, которая связывается с белком VDR; рецепторы VDR есть на клетках поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, поэтому витамин D может влиять на секрецию инсулина и контроль уровня глюкозы. Авторы считают, что результаты открывают путь к более персонализированному подходу к профилактике диабета 2 типа, но подчёркивают необходимость дополнительных исследований, чтобы определить, кто действительно получит пользу от более высоких суточных доз.

Учёные также предупреждают не начинать приём высоких доз без медицинской консультации. Текущие рекомендации — 600 IU в день для людей от 1 до 70 лет и 800 IU в день для старше 70 лет; чрезмерный приём витамина D может быть опасен и связывался с повышенным риском падений и переломов у пожилых людей. Источник: Tufts University.