Di Karamoja, sebuah sub-wilayah semi-kering dan terisolasi di timur laut Uganda, sebuah studi peer-reviewed yang diterbitkan di BioMed Central menemukan bahwa hampir separuh makanan dan air yang dikonsumsi anak di bawah lima tahun tercemar Salmonella yang kebal obat. Kontaminasi tercatat pada makanan mentah dan matang serta pada air komunitas dan air rumah tangga, menunjukkan jalur pencemaran yang luas antara lingkungan dan pangan.
Para peneliti mengidentifikasi strain Salmonella enterica dengan tingkat resistensi antibiotik yang tinggi. Lebih dari 90 persen strain tahan terhadap azithromycin, dan lebih dari sepertiga menunjukkan resistensi terhadap beberapa obat lain. Ronald Mpagi dari Gulu University menyatakan bahwa penelitian ini dimulai setelah bertahun-tahun program pemerintah dan donor menunjukkan sedikit kemajuan melawan malnutrisi yang terus terjadi.
Kondisi sosial dan lingkungan memperburuk situasi: Karamoja mengalami kekurangan air kronis, banyak rumah tangga adalah peternak nomaden yang tinggal di manyattas, dan lebih dari 60 persen populasi buang air besar sembarangan. Pola ini memungkinkan limbah manusia, ternak, makanan, dan air saling bertemu dan mencemari makanan anak, sehingga diare menjadi umum dan termasuk salah satu dari lima penyebab utama kematian anak di bawah lima tahun. Diare berulang menghambat penyerapan nutrisi dan memperparah malnutrisi. Bwambale Benard memperingatkan bahwa bila antibiotik lini pertama gagal, anak sakit lebih lama, malnutrisi memburuk, dan angka kematian dapat meningkat.
Infeksi juga menurunkan produktivitas dan menguras pendapatan rumah tangga. Sebuah proyek yang didanai USAID pada 2017 memperkirakan malnutrisi dapat merugikan Uganda sekitar 19 triliun Ugandan Shillings (US$7.7 billion) dalam produktivitas yang hilang pada 2025. Untuk merespons, Uganda telah membangun jaringan surveilans resistensi antimikroba bersama Kementerian Kesehatan dan didukung Fleming Fund (UK Aid), yang beroperasi di tujuh rumah sakit rujukan untuk memantau pola resistensi dan memberi peringatan dini terhadap klaster diare.
Langkah pemerintah meliputi pendidikan kebersihan di Karamoja dan pelatihan petani tentang penanganan pasca-panen yang lebih aman. National Action Plan on Antimicrobial Resistance Uganda, yang kini memasuki tahun kelima, menggunakan data laboratorium rumah sakit untuk membuat antibiogram yang membimbing pengobatan dan pengadaan obat. Daniel Kyabayinze dari Kementerian Kesehatan mencatat bahwa meski azithromycin dan ciprofloxacin menunjukkan resistensi tinggi, obat lama seperti co-trimoxazole masih memiliki resistensi sangat rendah dan mungkin bisa digunakan di wilayah seperti Karamoja.
- Pendekatan surveilans untuk deteksi dini klaster diare
- Pendidikan kebersihan dan praktik penanganan pangan
- Pelatihan petani tentang pasca-panen yang lebih aman
- Penggunaan antibiogram untuk panduan pengobatan
Kata-kata sulit
- kontaminasi — masuknya kotoran atau unsur berbahaya ke makanan
- resistensi — ketidakmampuan obat membunuh bakteri atau virus
- manyatta — tempat tinggal tradisional bagi peternak nomadenmanyattas
- antibiogram — hasil laboratorium tentang kepekaan bakteri terhadap obat
- surveilans — pemantauan terus menerus terhadap penyakit atau resistensi
- malnutrisi — kondisi tubuh kekurangan nutrisi penting untuk tumbuh
Tips: arahkan kursor, fokus, atau ketuk kata yang disorot di dalam teks untuk melihat definisi singkat sambil membaca atau mendengarkan.
Pertanyaan diskusi
- Bagaimana kekurangan air dan sanitasi yang disebutkan dalam teks dapat meningkatkan penyebaran Salmonella yang kebal obat di komunitas seperti Karamoja?
- Apa keuntungan dan risiko memakai antibiotik lama seperti co-trimoxazole di wilayah dengan resistensi tinggi terhadap obat lain?
- Selain obat, langkah non-medis mana dari artikel yang menurut Anda paling efektif mengurangi malnutrisi dan infeksi anak, dan mengapa?
Artikel terkait
Dosis Kemoterapi Lebih Rendah Bantu Pasien Limfoma Usia 80+
Studi menunjukkan pasien limfoma usia 80 tahun ke atas dapat sembuh atau hidup lebih lama dengan dosis kemoterapi yang lebih rendah. Penelitian ini menggunakan data klinik komunitas dan menilai rejimen mini-R-CHOP serta rencana uji klinis baru dengan mosunetzumab.
Proyek Air di Timur Tengah Mengalami Kekurangan Dana
Pemotongan bantuan dari AS dan donor lain mengancam proyek air di negara-negara seperti Morocco, Tunisia, Egypt, Lebanon, dan Jordan. Banyak proyek, termasuk desalinasi dan pengelolaan air, bergantung pada dukungan internasional yang kini berkurang.
