Une étude publiée dans Health Affairs décrit une croissance rapide des pratiques « concierge » et des soins primaires directs (DPC) aux États-Unis. Les auteurs sont issus de la Johns Hopkins Carey Business School, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, de l'Oregon Health & Science University et de la Harvard Medical School. Ils ont analysé un échantillon national de plus de 6,000 modèles sur la période 2018–2023.
Les chiffres clés montrent une expansion marquée : le nombre de sites de pratique est passé de 1,658 practices en 2018 à 3,036 practices en 2023 (augmentation de 83.1%), et le nombre de cliniciens est passé de 3,935 clinicians à 7,021 clinicians (hausse de 78.4%). L'étude relève aussi une augmentation importante des pratiques affiliées à des entreprises, évaluée à 576% sur la période.
Sur le plan opérationnel, les pratiques « concierge » facturent des redevances annuelles élevées tout en continuant parfois à facturer les visites à l'assurance, alors que le modèle DPC applique généralement une somme mensuelle ou annuelle plus modeste et fonctionne en dehors du système d'assurance. Les chercheurs indiquent que ces modèles offrent des listes de patients plus courtes, moins de charge administrative et davantage d'autonomie, facteurs qui peuvent réduire l'épuisement professionnel.
Les auteurs soulignent néanmoins des risques potentiels : les investissements corporatifs pourraient modifier le caractère individualisé des soins en opérant à grande échelle, en facturant différemment ou en modifiant les frais d'adhésion. Ils recommandent que les responsables politiques suivent ces tendances pour aider à garantir un large accès à des soins primaires de qualité.
Mots difficiles
- pratique — lieu ou organisation de soins médicauxpratiques
- concierge — modèle médical privé avec services personnalisés
- soins primaires directs — modèle où patients paient directement hors assurance
- expansion — augmentation rapide de la taille ou du nombre
- affilier — relier officiellement à une organisation plus grandeaffiliées
- investissement — apport d'argent pour développer ou contrôler quelque choseinvestissements
- adhésion — action de devenir membre ou de payer
- épuisement professionnel — fatigue extrême liée au travail et au stress
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Pensez-vous que la croissance des pratiques « concierge » et DPC peut améliorer l'accès aux soins pour tous ? Pourquoi ?
- Quelles mesures les responsables politiques pourraient-ils prendre pour garantir un large accès à des soins primaires de qualité ?
- Quels effets l'affiliation à des entreprises pourrait-elle avoir sur la relation entre patient et médecin selon vous ?
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