Des chercheurs de la Johns Hopkins Carey Business School, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, de l'Oregon Health & Science University et de la Harvard Medical School publient dans Health Affairs une étude sur l'essor des pratiques « concierge » et des soins primaires directs (DPC). Ils ont analysé un échantillon national de plus de 6,000 modèles sur la période 2018–2023.
Sur cette période, le nombre de sites de pratique est passé de 1,658 practices en 2018 à 3,036 practices en 2023, soit une augmentation de 83.1%. Le nombre de cliniciens est passé de 3,935 clinicians en 2018 à 7,021 clinicians en 2023, une hausse de 78.4%.
Les pratiques « concierge » facturent souvent une redevance annuelle élevée et facturent aussi l'assurance pour certaines visites, tandis que le DPC demande une somme mensuelle ou annuelle plus modeste et fonctionne en dehors de l'assurance. Les auteurs expliquent que ces modèles attirent les cliniciens par des listes de patients plus courtes, moins de charge administrative et plus d'autonomie, mais ils mettent en garde sur l'impact possible sur l'accès aux soins.
L'étude note aussi que les pratiques affiliées à des entreprises ont augmenté fortement, et les chercheurs recommandent que les responsables politiques suivent ces tendances pour préserver un large accès aux soins primaires.
Mots difficiles
- essor — augmentation rapide et importante d'une activité
- échantillon — petit groupe représentatif utilisé pour une étude
- pratique — façon d'organiser un service ou un travailpratiques
- redevance — paiement demandé régulièrement pour un serviceredevance annuelle
- soins primaires directs — soins médicaux de base payés hors assurance
- autonomie — capacité d'agir sans contrôle ou directive externe
- accès — possibilité d'obtenir ou de recevoir un service
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Pensez-vous que le développement des pratiques « concierge » peut réduire l'accès aux soins dans votre région ? Pourquoi ?
- Quels avantages et inconvénients voyez-vous pour un médecin qui rejoint un modèle DPC ?
- Quelles actions les responsables politiques pourraient-ils prendre pour préserver un large accès aux soins primaires ?
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