Стандартное лечение диффузной крупноклеточной B‑клеточной лимфомы сочетает антитело против B‑клеток с четырьмя химиопрепаратами. Оно помогает многим, но примерно у трёх из десяти не работает, и химиотерапия может вызвать серьёзное повреждение сердца, особенно у пожилых. Невозможность заранее надёжно оценить ответ на лечение мешает широкому применению новых, менее токсичных схем.
Команда из Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts и UMass Chan Medical School проанализировала образцы крови собак из клинического испытания. Животных случайно распределяли на одну из трёх схем: каждая содержала собачье антитело, эквивалент человеческому препарату, и низкую дозу доксорубицина, после чего вводили одну из трёх экспериментальных иммуностимулирующих терапий; две из них также проходят испытания у людей. Пробы брали до лечения, через семь дней (перед новой иммунотерапией), в конце цикла и при возвращении рака или через 400 дней у тех, кто оставался без болезни.
Исследователи измеряли активность генов в циркулирующих иммунных клетках и сравнивали профиль у собак с ранним рецидивом и у тех, кто жил значительно дольше. Выяснилось, что повышенная активность CD1E и CCL14 связана с лучшей выживаемостью: CD1E помогает Т‑клеткам распознавать опухоль, а CCL14 привлекает иммунные клетки. Напротив, интерферон‑индуцируемые гены последовательно ассоциировались с худшими исходами, и авторы предполагают, что некоторые интерферон‑связанные сигналы могут поддерживать выживание злокачественных клеток крови.
Heather Gardner разработала простой лабораторный тест для обнаружения повышенной активности трёх ранних генов‑маркёров, а Cheryl London планирует проверить, улучшит ли использование такого анализа крови при выборе терапии выживаемость собак. Авторы отмечают перспективу разработки подобных анализов крови для персонализированного выбора лечения в ветеринарии и у людей с лимфомой.
Сложные слова
- антитело — белок, который связывается с чужеродными клетками
- химиопрепарат — лекарство, используемое для уничтожения опухолевых клетокхимиопрепаратами
- рецидив — повторное появление болезни после лечениярецидивом
- доксорубицин — противораковый препарат из группы антрациклиновдоксорубицина
- иммуностимулирующий — вызывающий или усиливающий иммунный ответ организмаиммуностимулирующих
- выживаемость — доля пациентов, живущих после определённого временивыживаемостью
- маркер — измеряемый биологический показатель болезни или лечениямаркёров
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и риски вы видите в использовании анализа крови для персонализированного выбора терапии при лимфоме?
- Как результаты исследования собак могут помочь в лечении людей с лимфомой и какие ограничения при этом существуют?
- Стоит ли больше инвестировать в тесты, которые прогнозируют ответ на лечение, даже если они дорогие? Почему да или нет?
Похожие статьи
Упражнения помогают при «химиомозге» во время химиотерапии
Клиническое исследование показало, что шестинедельная домашняя программа упражнений EXCAP помогает пациентам сохранять активность и улучшает умственную ясность во время химиотерапии. В испытании участвовали почти 700 людей из 20 клиник США.