Стандартное лечение диффузной крупноклеточной B‑клеточной лимфомы сочетает антитело против B‑клеток с четырьмя химиопрепаратами. Оно помогает многим, но примерно у трёх из десяти не работает, и химиотерапия может вызвать серьёзное повреждение сердца, особенно у пожилых. Невозможность заранее надёжно оценить ответ на лечение мешает широкому применению новых, менее токсичных схем.
Команда из Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts и UMass Chan Medical School проанализировала образцы крови собак из клинического испытания. Животных случайно распределяли на одну из трёх схем: каждая содержала собачье антитело, эквивалент человеческому препарату, и низкую дозу доксорубицина, после чего вводили одну из трёх экспериментальных иммуностимулирующих терапий; две из них также проходят испытания у людей. Пробы брали до лечения, через семь дней (перед новой иммунотерапией), в конце цикла и при возвращении рака или через 400 дней у тех, кто оставался без болезни.
Исследователи измеряли активность генов в циркулирующих иммунных клетках и сравнивали профиль у собак с ранним рецидивом и у тех, кто жил значительно дольше. Выяснилось, что повышенная активность CD1E и CCL14 связана с лучшей выживаемостью: CD1E помогает Т‑клеткам распознавать опухоль, а CCL14 привлекает иммунные клетки. Напротив, интерферон‑индуцируемые гены последовательно ассоциировались с худшими исходами, и авторы предполагают, что некоторые интерферон‑связанные сигналы могут поддерживать выживание злокачественных клеток крови.
Heather Gardner разработала простой лабораторный тест для обнаружения повышенной активности трёх ранних генов‑маркёров, а Cheryl London планирует проверить, улучшит ли использование такого анализа крови при выборе терапии выживаемость собак. Авторы отмечают перспективу разработки подобных анализов крови для персонализированного выбора лечения в ветеринарии и у людей с лимфомой.
Сложные слова
- антитело — белок, который связывается с чужеродными клетками
- химиопрепарат — лекарство, используемое для уничтожения опухолевых клетокхимиопрепаратами
- рецидив — повторное появление болезни после лечениярецидивом
- доксорубицин — противораковый препарат из группы антрациклиновдоксорубицина
- иммуностимулирующий — вызывающий или усиливающий иммунный ответ организмаиммуностимулирующих
- выживаемость — доля пациентов, живущих после определённого временивыживаемостью
- маркер — измеряемый биологический показатель болезни или лечениямаркёров
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и риски вы видите в использовании анализа крови для персонализированного выбора терапии при лимфоме?
- Как результаты исследования собак могут помочь в лечении людей с лимфомой и какие ограничения при этом существуют?
- Стоит ли больше инвестировать в тесты, которые прогнозируют ответ на лечение, даже если они дорогие? Почему да или нет?
Похожие статьи
Как сохранить новогодние решения: простые советы
Исследования показывают, что многие новогодние решения рушатся через несколько недель. Профессор Tracey Musarra Marchese из Syracuse University советует начинать с малого: разбивать цель на этапы, праздновать прогресс, просить поддержки и быть добрее к себе.