Когнитивные нарушения, часто называемые «химиомозгом», затрагивают многих пациентов во время химиотерапии. Новое крупное клиническое исследование фазы 3 проверяло, может ли структурированная программа упражнений уменьшить эти жалобы и помочь сохранить повседневную функциональность в период лечения.
Исследование под руководством Карен Мастиан и По‑Джу Лина из Wilmot Cancer Institute при Университете Рочестера включало почти 700 пациентов из 20 онкологических клиник по всей территории США. Всех участников рандомизировали: одна группа получила обычный уход без специальных упражнений, а другая выполняла шестинедельное предписание EXCAP во время химиотерапии. EXCAP разработана совместно со специалистами American College of Sports Medicine, её можно выполнять дома, учитывать индивидуальные возможности и постепенно увеличивать аэробную нагрузку и силовые упражнения с эластичными лентами.
Все участники вели дневники шагов и упражнений. До лечения в среднем пациенты проходили 4 000–4 500 шагов в день; во время химиотерапии у многих активность падает из‑за усталости, слабости, тошноты и других факторов. В группе EXCAP многие смогли сохранить обычное число шагов, тогда как в группе стандартного ухода активность снизилась на 53%. Также пациенты, выполнявшие предписание, сообщили о лучшей умственной ясности.
Польза была особенно заметна у тех, кто получал химиотерапию каждые две недели, по сравнению с трех- и четырехнедельными циклами. Мастиан предположила, что у пациентов с двухнедельными схемами могли применяться препараты с иной токсичностью и менее тяжёлыми побочными эффектами, что позволяло им оставаться более активными; она также отметила, что после падения активности трудно вернуться к прежнему уровню. По‑Джу Лин подчеркнул, что структурированное предписание по упражнениям, по‑видимому, необходимо для хорошего результата, и отметил важность нефамакологических вмешательств — физических упражнений, когнитивных тренировок и практик осознанности — потому что они безопасны, просты и часто доступны для выполнения дома.
- низкая стоимость
- выполнение дома
- персонализированная нагрузка
- аэробная ходьба и упражнения с эластичными лентами
Статья опубликована в JNCCN и проведена через University of Rochester/NCI Community Oncology Research Program Research Base.
Сложные слова
- когнитивный — относящийся к мышлению и памяти человекаКогнитивные
- рандомизировать — распределять участников исследования случайным образомрандомизировали
- предписание — письменная или устная программа действий для пациента
- аэробный — связанный с упражнениями, увеличивающими работу сердца и лёгкихаэробную
- побочный эффект — нежелательное действие лекарства или леченияпобочными эффектами
- умственная ясность — способность ясно думать и сосредоточиватьсяумственной ясности
- нефамакологический — вмешательства без лекарств, например упражнения и медитациянефамакологических
- фаза — этап в научном или клиническом исследованиифазы
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и препятствия вы видите для выполнения структурированной программы упражнений во время химиотерапии?
- Почему, по тексту, трудно вернуться к прежнему уровню активности после её падения?
- Какие нефамакологические вмешательства упомянуты в статье и какие из них можно легко делать дома?
