Когнитивные нарушения, часто называемые «химиомозгом», затрагивают многих пациентов во время химиотерапии. Новое крупное клиническое исследование фазы 3 проверяло, может ли структурированная программа упражнений уменьшить эти жалобы и помочь сохранить повседневную функциональность в период лечения.
Исследование под руководством Карен Мастиан и По‑Джу Лина из Wilmot Cancer Institute при Университете Рочестера включало почти 700 пациентов из 20 онкологических клиник по всей территории США. Всех участников рандомизировали: одна группа получила обычный уход без специальных упражнений, а другая выполняла шестинедельное предписание EXCAP во время химиотерапии. EXCAP разработана совместно со специалистами American College of Sports Medicine, её можно выполнять дома, учитывать индивидуальные возможности и постепенно увеличивать аэробную нагрузку и силовые упражнения с эластичными лентами.
Все участники вели дневники шагов и упражнений. До лечения в среднем пациенты проходили 4 000–4 500 шагов в день; во время химиотерапии у многих активность падает из‑за усталости, слабости, тошноты и других факторов. В группе EXCAP многие смогли сохранить обычное число шагов, тогда как в группе стандартного ухода активность снизилась на 53%. Также пациенты, выполнявшие предписание, сообщили о лучшей умственной ясности.
Польза была особенно заметна у тех, кто получал химиотерапию каждые две недели, по сравнению с трех- и четырехнедельными циклами. Мастиан предположила, что у пациентов с двухнедельными схемами могли применяться препараты с иной токсичностью и менее тяжёлыми побочными эффектами, что позволяло им оставаться более активными; она также отметила, что после падения активности трудно вернуться к прежнему уровню. По‑Джу Лин подчеркнул, что структурированное предписание по упражнениям, по‑видимому, необходимо для хорошего результата, и отметил важность нефамакологических вмешательств — физических упражнений, когнитивных тренировок и практик осознанности — потому что они безопасны, просты и часто доступны для выполнения дома.
- низкая стоимость
- выполнение дома
- персонализированная нагрузка
- аэробная ходьба и упражнения с эластичными лентами
Статья опубликована в JNCCN и проведена через University of Rochester/NCI Community Oncology Research Program Research Base.
Сложные слова
- когнитивный — относящийся к мышлению и памяти человекаКогнитивные
- рандомизировать — распределять участников исследования случайным образомрандомизировали
- предписание — письменная или устная программа действий для пациента
- аэробный — связанный с упражнениями, увеличивающими работу сердца и лёгкихаэробную
- побочный эффект — нежелательное действие лекарства или леченияпобочными эффектами
- умственная ясность — способность ясно думать и сосредоточиватьсяумственной ясности
- нефамакологический — вмешательства без лекарств, например упражнения и медитациянефамакологических
- фаза — этап в научном или клиническом исследованиифазы
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и препятствия вы видите для выполнения структурированной программы упражнений во время химиотерапии?
- Почему, по тексту, трудно вернуться к прежнему уровню активности после её падения?
- Какие нефамакологические вмешательства упомянуты в статье и какие из них можно легко делать дома?
Похожие статьи
Кишечные бактерии защищают мышей от опасной пневмонии после гриппа
Исследование на мышах показало, что определённые кишечные бактерии SFB дают защиту от смертельных вторичных бактериальных инфекций после гриппа. Механизм связан с изменением работы иммунных клеток лёгких — альвеолярных макрофагов.
