Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels, waardoor postmenopauzale vrouwen een verhoogd risico op botbreuken hebben. Volgens schattingen zal 1 in 3 vrouwen ouder dan 50 ooit een breuk krijgen door botverlies. Een nieuwe analyse onderzocht of het risico op hart- en vaatziekten samenhangt met breukgevaar in deze groep.
Het onderzoek, gepubliceerd in The Lancet Regional Health – Americas, gebruikte de PREVENT-score van de American Heart Association (ontwikkeld in 2024) om het 10-jaar risico op cardiovasculaire ziekte te schatten. Meer dan 21,000 vrouwen uit de Women’s Health Initiative werden ingedeeld als laag, grenswaarde, gemiddeld of hoog risico.
De sterkste samenhang was met heupfracturen. Vrouwen in de hoogrisicogroep hadden veel vaker een heupfractuur dan vrouwen in de laagrisicogroep; ook de middengroep had een verhoogd risico. Een hoger cardiovasculair risico hing daarnaast samen met grotere kans op fracturen op belangrijke plaatsen zoals heup, wervelkolom, onderarm of schouder. De associatie was sterker bij vrouwen jonger dan 65. Voor heupfracturen lag de mediaan tot het optreden van een breuk rond 15 jaar in de hoogrisicogroep versus bijna 20 jaar in de laagrisicogroep.
De onderzoekers noemen meerdere biologische processen die de koppeling kunnen verklaren, waaronder chronische ontsteking, oxidatieve stress, veranderingen in calciumregulatie en verminderde bloedtoevoer naar het bot door atherosclerose. Hoofdauteur Rafeka Hossain van de Tulane University School of Medicine benadrukte dat veel factoren die het hart beschermen ook de botten beschermen. Preventieve maatregelen zijn onder meer regelmatige lichaamsbeweging, een evenwichtig dieet rijk aan calcium en vitamine D, niet roken en het beheersen van diabetes en hoge bloeddruk.
De PREVENT-score zou kunnen helpen patiënten te identificeren die baat hebben bij botdichtheidsonderzoek of verwijzing naar een botgezondheidsspecialist, maar de auteurs waarschuwen dat er meer onderzoek nodig is voordat cardiovasculaire risicoscores aan standaard breukscreeningsinstrumenten worden toegevoegd. "Zorg voor uw hart en botten moet hand in hand gaan," zei Hossain.
Moeilijke woorden
- postmenopauzaal — Periode na het stoppen van de menstruatiepostmenopauzale
- oestrogeenspiegel — Hoeveelheid oestrogeen in het bloedoestrogeenspiegels
- botbreuk — Breuk of scheur in een botbreuk, botbreuken
- samenhangen — Een verband of relatie hebben met ietssamenhangt, samenhang
- cardiovasculair — Betrekking hebbend op hart en bloedvatencardiovasculaire
- heupfractuur — Een botbreuk in het gebied van de heupheupfracturen
- atherosclerose — Verstopping of verharding van de slagaders
- oxidatieve stress — Schade door reactieve zuurstofmoleculen in cellen
- botdichtheidsonderzoek — Onderzoek naar hoe dicht botweefsel is
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Hoe kunnen maatregelen die het hart beschermen ook de botten beschermen? Geef voorbeelden uit de tekst.
- Moeten volgens jou cardiovasculaire risicoscores worden gebruikt om te beslissen wie botdichtheidsonderzoek krijgt? Leg uit waarom wel of niet.
- Het artikel noemt dat de associatie sterker was bij vrouwen jonger dan 65. Welke gevolgen kan dat hebben voor preventie en screening?
Gerelateerde artikelen
Nieuw voedsellabel beïnvloedt keuze voor gezonde snacks
De FDA vernieuwde in 2024 de definitie van "healthy" en stelde een nieuw pictogram voor. Een experiment met shoppers toonde dat labels aankoopkeuzes en betalingsbereidheid voor gezonde producten veranderden, vooral bij het FDA-pictogram.
Langwerkend hiv-middel lenacapavir onder druk in Zimbabwe
Een halfjaarlijks hiv-preventiemiddel, lenacapavir, wordt in Zimbabwe uitgerold. Diplomatieke spanningen met de VS bedreigen toekomstige doses en wetenschappers waarschuwen dat uitstel kan leiden tot resistentie tegen het middel.
Telezorg levert steeds meer PrEP in de Verenigde Staten
Een landelijke analyse laat zien dat bijna 20% van de Amerikaanse PrEP-gebruikers hun medicatie via telezorg kreeg in 2024. De studie noemt sterke groei, samenwerking met telePrEP-aanbieders en mogelijke onderschatting van het bereik.