Bloedtesten bij honden kunnen behandelresultaat van agressieve lymfoom voorspellen ^{CEFR B2}

De huidige standaardbehandeling voor diffuse large B cell lymphoma combineert een antilichaam tegen B‑cellen met vier chemotherapiemiddelen. Hoewel deze aanpak veel patiënten geneest, faalt zij bij ongeveer drie op de 10. Daarnaast kan chemotherapie hartschade veroorzaken, een belangrijk risico voor oudere mensen. Omdat artsen niet betrouwbaar kunnen voorspellen wie zal reageren, aarzelen zij soms om nieuwere, mogelijk minder toxische opties in te zetten.

Een nieuwe studie bij honden onderzocht of bloedtesten vroegtijdig kunnen voorspellen behandeluitkomst. Onderzoekers van de Cummings School of Veterinary Medicine (Tufts) en UMass Chan analyseerden bloedmonsters uit een eerder klinisch onderzoek. Honden werden willekeurig toegewezen aan één van drie regimes: elk combineerde een hondenspecifiek antilichaam dat gelijkwaardig is aan het humaan gebruikte middel met een lage dosis doxorubicine, gevolgd door één van drie experimentele immuunstimulerende therapieën. Twee van die immunotherapieën worden ook bij mensen getest.

In plaats van tumormateriaal maten de onderzoekers genactiviteit in immuuncellen die in het bloed circuleerden. Monsters werden genomen voor de behandeling, zeven dagen na aanvang net vóór de nieuwe immunotherapie, aan het einde van de chemo‑immunotherapiecyclus en ofwel bij terugkeer van de kanker of na 400 dagen zonder ziekte. De studie vond dat bepaalde genen samenhangen met betere overleving en dat interferon‑gestimuleerde genen consequent geassocieerd waren met slechtere uitkomsten.

• Genen geassocieerd met betere uitkomst: CD1E, CCL14
• Genen geassocieerd met slechtere uitkomst: TBHD, NPNT, ISG20 (detecteerbaar één week na aanvang van de behandeling)

CD1E kan T‑cellen helpen de kankercellen beter te herkennen en CCL14 helpt immuuncellen te werven. De onderzoekers suggereren dat sommige interferon‑gerelateerde signalen in deze context de kwaadaardige bloedcellen juist kunnen helpen overleven. Heather Gardner ontwikkelde een eenvoudige labtest om verhoogde activiteit van de drie vroege‑waarschuwingsgenen te detecteren, en Cheryl London wil onderzoeken of zo’n test gebruikt kan worden om behandeling te sturen en de overleving bij honden te verbeteren. De auteurs stellen dat de bevindingen bloedtesten aanwijzen die gepersonaliseerde behandelingsbeslissingen in de diergeneeskunde en de menselijke lymfoomzorg kunnen ondersteunen. De studie is gepubliceerd in Scientific Reports.