由CABI主导的“One Health Horizon Scanning”评估汇聚了来自政府、研究机构、非政府组织和国际组织的超过400名利益相关者的意见。研究指出,非洲更需要的是跨人类、动物与环境部门的信息互通,而不是单纯的数据补充;碎片化的信息系统(信息孤岛)会延迟疫情的发现与应对。
世卫组织非洲区的Yahaya Ali Ahmed表示,需要确保监测覆盖卫生系统所有层级,包括基层,并介绍了与联合国粮食及农业组织、联合国环境规划署和世界动物卫生组织的区域四方合作,旨在帮助各国制定一体化健康国家计划并监测差距。Africa CDC代理副总干事Raji Tajudeen指出,每一次疫情都在社区开始,社区卫生工作者必须培训到位并与体系良好整合;其追踪COVID-19变种的工作显示,监测需与数据解读和采取行动的能力相衔接。
报告还强调了环境驱动因素,如气候变化与生态退化。One Health Hub的证据简报指出植物健康被严重忽视;CABI的文献计量分析显示,一体化健康研究集中在人畜共患病和抗微生物耐药,而农药、霉菌毒素、土地利用变化与生态系统健康等议题被低估。尼日利亚拉沙热的案例显示检测延迟问题突出,MSF记录到患者来诊较晚,Temmy Sunyoto指出诊断手段应在就诊地点可用,以减少医护人员风险。
一些国家如肯尼亚在改善跨部门共享、培训与协调平台方面已有努力,但资金有限且抗菌素耐药相关资金偏低、报告不一致。One Health简报建议将投资锚定共同优先事项、支持区域定制、促进包容性参与、打破信息孤岛并投入代际能力建设。红十字与红新月联合会将基于社区的监测视为连接社区与正式体系的重要桥梁。该文章由CABI管理的One Health Hub提供支持,资助方为UK International Development,文中观点不必然代表英国政府政策。
难词
- 利益相关者 — 与项目或政策有关的人或组织
- 信息孤岛 — 不同系统间缺乏信息共享
- 监测覆盖 — 对系统各层级的观察与检查
- 一体化健康 — 人、动物与环境共同的健康理念
- 抗微生物耐药 — 病原体对多种药物产生抵抗
- 生态退化 — 自然环境结构与功能的恶化
- 社区卫生工作者 — 在社区提供基本医疗和健康服务的人
- 文献计量分析 — 用统计方法分析学术出版物数据
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讨论问题
- 文章提到“打破信息孤岛”很重要。你认为在实际工作中哪些措施可以促进跨部门信息互通?请举一两个例子并说明理由。
- 报告强调社区卫生工作者的作用。结合文章内容,讨论培训和整合社区卫生工作者到卫生体系的主要挑战和好处。
- 文章指出部分议题如农药和生态系统健康被低估。你认为在分配公共卫生资金时,应该如何平衡传染病监测与这些被忽视问题的投入?请说明你的看法。