Een peer-reviewed studie gepubliceerd in BioMed Central toont aan dat bijna de helft van het voedsel en water dat kinderen onder vijf jaar in Karamoja consumeren, besmet is met medicijnresistente Salmonella. De besmetting werd aangetroffen in rauwe en gekookte voedselmonsters en in zowel gemeenschaps- als huishoudelijk water, wat wijst op wijdverbreide kruisbesmetting.
Onderzoekers identificeerden Salmonella enterica-stammen met hoge resistentie tegen veelgebruikte antibiotica: meer dan 90% van de stammen was resistent tegen azithromycin en meer dan een derde vertoonde multiresistentie. Ronald Mpagi van Gulu University startte het onderzoek na jaren waarin overheids- en donorprogramma’s weinig vooruitgang boekten tegen aanhoudende ondervoeding.
De semi-aride omstandigheden, nomadische veehouders die in manyattas leven en het veelvuldige gebruik van open defecatie (meer dan 60%) zorgen ervoor dat menselijk afval, vee, voedsel en water elkaar kruisen en kinderen besmetten. Herhaalde diarree verhindert opname van voedingsstoffen en verergert ondervoeding. Bwambale Benard waarschuwt dat als eerstelijnsantibiotica falen, kinderen langer ziek blijven en de sterfte kan stijgen; infecties treffen ook zwangeren, ouderen en hele huishoudens en verminderen de productiviteit.
Oeganda heeft een surveillancenetwerk dat samen met het ministerie van Volksgezondheid en met steun van het Fleming Fund (UK Aid) resistentiepatronen volgt in zeven verwijzingsziekenhuizen. Overheidsmaatregelen omvatten voorlichting over hygiëne en training van boeren. Het Nationaal Actieplan voor antimicrobiële resistentie, nu in zijn vijfde jaar, gebruikt laboratoriumdata om antibiogrammen te maken en zo behandeling en inkoop te sturen. Daniel Kyabayinze merkte op dat hoewel azithromycin en ciprofloxacin hoge resistentie tonen, oudere middelen zoals co-trimoxazole nog zeer lage resistentie hebben en in regio’s als Karamoja bruikbaar kunnen zijn. Een door USAID gefinancierd project schatte in 2017 dat ondervoeding Oeganda tegen 2025 een verlies van 19 trillion Ugandan Shillings (US$7.7 billion) aan productiviteit kan kosten.
Moeilijke woorden
- kruisbesmetting — besmetting tussen voedsel, water en mensen
- multiresistentie — weerstand tegen meerdere verschillende antibiotica
- semi-aride — droge of halfdroge klimaatomstandigheden
- manyatta — eenvoudige tijdelijke woonplaats van nomadenmanyattas
- open defecatie — poepen op open plekken buiten huizen
- diarree — vloeibare ontlasting met vaak veel toiletbezoeken
- antibiogram — lijst met welke antibiotica werken tegen bacteriënantibiogrammen
- surveillancenetwerk — systeem dat ziekte en resistentie volgt
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke maatregelen uit de tekst lijken het meest effectief om besmetting en ondervoeding bij jonge kinderen te verminderen? Leg kort uit.
- Hoe kan het veelvuldige gebruik van open defecatie de gezondheidsrisico's voor gemeenschappen vergroten?
- Wat zijn mogelijke voordelen en risico's van het opnieuw gebruiken van oudere antibiotica zoals co-trimoxazole in gebieden met hoge resistentie?
Gerelateerde artikelen
Afrikaanse leiders: bouw en betaal eigen medische innovatie
Een groep Afrikaanse wetenschapsleiders roept op om medische innovaties in Afrika zelf op te bouwen en te financieren. Ze willen minder afhankelijkheid van onzekere buitenlandse fondsen en meer nationale investeringen en regels die lokale productie mogelijk maken.
Ontsteking als nieuwe aanpak bij depressie
Onderzoekers vonden dat ontstekingsremmende behandelingen depressieve klachten kunnen verminderen bij mensen met hoge ontstekingswaarden. De studies tonen minder symptomen en geen toename van ernstige bijwerkingen, maar gebruik zou nu off‑label zijn.
Hele jaar RSV-immunisatie kan seizoensuitbraken verkleinen
Een studie in Science Advances toont dat het aanbieden van RSV-immunisatie het hele jaar door de kans op grote seizoensuitbraken in de Verenigde Staten vermindert. Onderzoekers vergeleken stedelijke en landelijke verspreiding en adviseren doorlopende beschikbaarheid voor zwangere vrouwen en jonge kinderen.