低価格のHIV予防薬lenacapavirの導入と利用の懸念 ^{CEFR B2}

新しいライセンス契約により、lenacapavirはGileadとインドのジェネリックメーカーによって120 low- and middle-income countriesで年額US$40で提供される予定です。Gates FoundationとUnitaidの協力で、規制当局の承認を得られれば2027年から導入が進みます。財団はHeteroへの前払い資金と供給量の保証を行い、more than US$80 millionを投資して市場準備と供給拡大を速めると述べています。

別の協力ではClinton Health Access Initiative、Unitaid、南アフリカのWits RHIがDr. Reddy’sに財政的・技術的・規制上の支援を行い、同じ価格で2027年からジェネリックを提供する計画です。GileadはまたOctober 2024にDr. Reddy’s、Hetero、Emcure、Eva Pharma、Ferozsons Laboratories Limited、Mylanのsix manufacturersと任意ライセンス契約を結びました。

しかしアクセスの範囲に関する懸念が残ります。Access to Medicine Foundationは17 low- and middle-income countriesが除外されていると報告し、これらは2023年の新規HIV症例の19 per centを占めていました。Gileadはリストで70 per centのHIV負荷を占める18 countriesの登録を優先すると述べ、リストには次の国が含まれます。

• Botswana
• South Africa
• Kenya
• Philippines
• Vietnam

The Lancet HIVに掲載された研究では、high-burdenの国で人口の4 per centまでアクセスを拡大すれば、新規感染の最大20 per centを防げる可能性が示されました。擁護者は啓発、研修、供給、流通のための資金が不可欠だと警告しており、価格と透明性についても疑問が残っています。Kamal-Yanniは合意対象外の国への価格公表がないことや秘密条項の存在を指摘しました。Gileadは価格は機密だが、パートナーシップ契約下の価格は「lenacapavirの生産と提供のコストを反映しており、会社の利益は含まれていない」と述べています。