Chez l’enfant, certaines allergies alimentaires s’atténuent naturellement tandis que d’autres restent persistantes. Les allergies au lait et à l’œuf sont celles qui régressent le plus souvent : des études montrent qu’entre 90 % et 95 % des enfants finissent par dépasser ces allergies, en partie parce que beaucoup tolèrent d’abord les aliments cuits avant de réintroduire des formes moins transformées.
À l’inverse, la cacahuète, les fruits à coque, le sésame et les crustacés sont moins susceptibles de disparaître. Selon Kirsi Järvinen‑Seppo, des taux d’IgE plus faibles au départ et aux pics sont associés à une plus grande chance de guérison, alors que des allergies multiples ou sévères tendent à persister. Des gènes liés à la fonction de barrière cutanée, comme la filaggrine, sont associés à l’eczéma et à l’allergie aux cacahuètes, mais aucun test génétique ne prédit de façon fiable la résolution.
L’immunothérapie orale (OIT) vise à construire une tolérance en administrant des quantités croissantes et contrôlées d’un allergène. Elle est surtout utilisée pour la cacahuète, avec des produits approuvés ou des poudres dosées, et implique typiquement 10 à 14 visites en cabinet sur plusieurs mois. L’OIT augmente souvent le seuil de réaction et réduit l’anxiété, mais ne garantit pas une tolérance permanente. La prévention repose notamment sur l’introduction précoce d’aliments allergènes (entre quatre et six mois pour la cacahuète) et sur une prise en charge précoce de l’eczéma, y compris l’application quotidienne d’émollients chez les nourrissons à haut risque.
- Allergènes souvent résolus : lait, œuf.
- Allergènes souvent persistants : cacahuète, fruits à coque, sésame, crustacés.
- Facteurs clés : IgE, gravité, génétique, prise en charge clinique.
Mots difficiles
- atténuer — devenir moins fort ou moins intenses’atténuent
- régresser — diminuer ou disparaître progressivement avec le tempsrégressent
- tolérer — subir ou accepter sans réaction nuisibletolèrent
- filaggrine — protéine liée à la fonction de la peau
- eczéma — maladie de la peau avec inflammation et démangeaisons
- immunothérapie orale — traitement par ingestion progressive d’un allergène
- tolérance — capacité du corps à supporter un allergène
- émollient — produit hydratant appliqué sur la peauémollients
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- L’OIT augmente le seuil de réaction mais ne garantit pas la tolérance permanente. Pensez-vous que ce traitement vaut la peine d’être proposé ? Pourquoi ?
- Comment l’introduction précoce d’aliments allergènes pourrait-elle changer la vie quotidienne des familles avec jeunes enfants ?
- Quels défis pratiques voyez-vous pour l’application quotidienne d’émollients chez les nourrissons à haut risque ?
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