L'essai clinique randomisé ACTIVE a évalué l'impact de trois types d'entraînement cognitif — mémoire, raisonnement et vitesse de traitement — chez des adultes âgés recrutés en 1998–1999. Les participants ont reçu jusqu'à dix séances de 60 à 75 minutes sur cinq à six semaines. La moitié des personnes a été randomisée pour recevoir jusqu'à quatre séances de rappel, administrées notamment à 11 et 35 mois après l'intervention initiale.
Pour le suivi sur 20 ans, les chercheurs ont croisé les données de l'étude avec les dossiers Medicare de 2 021 participants entre 1999 et 2019. Le profil démographique restait proche de l'essai initial : trois quarts de femmes, 70 % de personnes blanches et un âge moyen de 74 ans au départ. Environ trois quarts des participants sont décédés pendant le suivi, à un âge moyen de 84 ans.
Les résultats montrent que le bras entraînement de la vitesse avec séances de rappel présentait 105 diagnostics de démence sur 264 participants (40 %), contre 239 sur 491 (49 %) dans le groupe témoin, soit une réduction d'incidence d'environ 25 %. Des analyses antérieures d'ACTIVE indiquaient aussi une réduction de 29 % après dix ans pour l'entraînement de la vitesse, et chaque séance de rappel était liée à une baisse supplémentaire du risque.
Les auteurs suggèrent que l'entraînement de la vitesse est efficace parce qu'il s'adapte à la performance individuelle et favorise l'apprentissage implicite, contrairement aux programmes de mémoire et de raisonnement. Marilyn Albert, de Johns Hopkins Medicine, a qualifié ce lien à long terme de remarquable, et George Rebok a souligné que ces résultats soutiennent le développement d'interventions ciblant le traitement visuel et l'attention partagée. L'étude paraît dans Alzheimer’s & Dementia: Translational Research and Clinical Interventions et a été financée par des subventions NIH du National Institute on Aging.
Mots difficiles
- randomiser — attribuer au hasard dans différents groupesrandomisée
- entraînement — programme d'exercices pour améliorer une capacité
- vitesse — rapidité avec laquelle une personne traite l'information
- rappel — séance de révision après l'intervention initiale
- incidence — nombre de nouveaux cas dans une population
- implicite — apprentissage sans effort conscient ou explicite
- croiser — mettre en relation différentes sources de donnéescroisé
- témoin — groupe qui ne reçoit pas l'intervention étudiée
- subvention — aide financière accordée pour un projetsubventions
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Questions de discussion
- Pensez-vous que des séances courtes d'entraînement de la vitesse pourraient être mises en place dans votre communauté ? Pourquoi ?
- Quels avantages et quelles limites voyez-vous à ajouter des séances de rappel plusieurs mois après l'intervention ?
- Comment ces résultats pourraient-ils influencer les stratégies de prévention de la démence dans le système de santé ?
