La trypanosomiase humaine africaine, ou maladie du sommeil, est une infection parasitaire transmise par la mouche tsé-tsé. Après un pic estimé à environ 40 000 cas signalés en 1998 et de nombreux cas non détectés, les efforts de lutte ont réduit les cas confirmés à moins de 600 en 2024. Les cas résiduels se trouvent souvent dans des zones isolées et difficiles d'accès.
Un traitement oral, Acoziborole (développé par Sanofi en partenariat avec la DNDi), a été évalué en République démocratique du Congo et en Guinée dans des essais de phase 2 et 3 publiés dans The Lancet Infectious Diseases. Ces essais ont montré des taux de succès allant jusqu96 % à 18 mois, pour les stades précoces comme avancés. Acoziborole se prend en dose unique (trois comprimés) et évite la ponction lombaire, ce qui permet diagnostic et traitement en une seule visite.
La Commission des médicaments à usage humain de l de l a recommand l'approbation. Le traitement est recommandé pour les adultes et les adolescents d'au moins 12 ans et pesant plus de 40 kg; un essai pédiatrique est en cours pour les plus jeunes.
Sanofi s'engage à produire et à donner des doses à l'Organisation mondiale de la Santé pour permettre un accès gratuit, mais les autorisations nationales restent nécessaires. La République démocratique du Congo, qui concentre environ les deux tiers des cas en Afrique subsaharienne, sera un test crucial pour la mise en œuvre. Les experts soulignent que l'accès au médicament doit être combiné à la lutte antivectorielle et à la sensibilisation des communautés pour atteindre les objectifs d' l' objectifs d' d' interruption de la transmission d'ici 2030.
Mots difficiles
- trypanosomiase — maladie parasitaire transmise par une mouche
- ponction lombaire — prélèvement du liquide autour de la moelle épinière
- essai — étude médicale pour tester un nouveau traitementessais
- dose unique — prise d'un médicament en une seule fois
- lutte antivectorielle — mesures pour réduire les insectes qui transmettent maladies
- sensibilisation — information et mobilisation des populations pour prévenir maladie
- transmission — propagation d'une maladie entre personnes ou vecteurs
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Quels obstacles logistiques peuvent expliquer que des cas restent dans des zones isolées et difficiles d'accès ? Donnez des exemples.
- Comment l'évitement de la ponction lombaire peut-il changer la stratégie de dépistage et de traitement dans les communautés rurales ?
- Quelles actions concrètes de sensibilisation pourraient aider à prévenir la maladie dans les zones touchées ?
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