泛美卫生组织发布砂蚤感染治疗新指南 ^{CEFR B2}

泛美卫生组织（PAHO）发布首份循证治疗指南，聚焦由砂蚤Tunga penetrans引起的被忽视热带病。该寄生虫钻入皮肤，尤以足部为甚，可引起强烈炎症、疼痛、烧灼感和瘙痒，长期感染可能导致慢性并发症、严重畸形和社会污名化。

指南把低黏度二甲基硅油列为首选治疗方法，因其能涂抹在病变处致跳蚤死亡、使用方便且费用低。若无法获得二甲基硅油，指南建议使用伊维菌素。指南同时强烈警告不要在无适当消毒或由未受训人员情况下用针、剪刀或发夹等工具人工摘除寄生虫；这种做法常见但会导致继发感染、破伤风甚至死亡。指南也不推荐高锰酸钾（可致灼伤和色素沉着）或过氧化氢（未见益处且可致刺激、灼伤或水疱）。

PAHO 描述该病为研究和投资不足、国际规范稀少且制药界兴趣不高的被忽视疾病。PAHO 估计有4.5亿人生活在易感地区，但因污名和医疗服务可及性差，许多病例未被报告。2010年至2022年间报道病例中超过70%出现在巴西，主要集中在亚马逊河流域的村庄；哥伦比亚、厄瓜多尔、危地马拉、法属圭亚那、海地、墨西哥、玻利维亚和阿根廷也有报告。

专家呼吁将临床、社区和环境措施结合起来应对该病，并加强对医务人员、主管部门和社区的教育，推动二甲基硅油的可及性。世界卫生组织建议的预防措施包括每天用肥皂洗脚、密封或喷洒地面以使用杀虫剂，以及使用椰子油类驱虫剂以防止跳蚤穿入皮肤。

• 主要建议：二甲基硅油为首选。
• 替代方案：伊维菌素。
• 预防：洗脚、处理地面、驱虫剂。