Adoçantes não nutritivos e o controle da glicemia ^{CEFR B2}

Pesquisadores do Food is Medicine Institute da Gerald J. and Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy, da Tufts University, publicaram uma revisão e meta-análise em Current Atherosclerosis Reports. A análise reuniu ensaios clínicos randomizados e grandes estudos observacionais para investigar como adoçantes artificiais e outros adoçantes não nutritivos influenciam o controle glicêmico e a saúde metabólica.

Nos 21 ensaios clínicos em adultos incluídos, os adoçantes de baixo teor calórico, comparados com controles não calóricos (por exemplo, água ou placebo), elevaram a insulina de jejum e o HbA1c e mostraram tendência à piora da sensibilidade à insulina. Segundo o autor principal Meng Wang, ao usar comparadores não calóricos foi possível separar melhor os efeitos fisiológicos dos adoçantes das calorias que estes substituem.

Como possível mecanismo, a revisão aponta alterações no microbioma intestinal; estudos com perfilamento detalhado e experimentos de transferência de micróbios humanos para camundongos mostraram mudanças na composição e na função da microbiota. Estudos observacionais também associaram o consumo desses adoçantes a maior risco de doenças cardiometabólicas, mas os autores observam limites como vieses de seleção e a heterogeneidade entre diferentes adoçantes.

O autor sênior Dariush Mozaffarian aconselha cautela: o uso rápido desses produtos superou a compreensão de seus efeitos a longo prazo. Os autores pedem ensaios randomizados mais bem desenhados para investigar fatores de risco cardiometabólico e mecanismos. Também ressaltam uma lacuna nas normas de rotulagem dos EUA, que indicam a presença de adoçantes mas não informam quantidades, dificultando estimativas de ingestão em estudos amplos.