나이 들수록 뼈를 지키는 칼슘과 비타민 D ^{CEFR B2}

뼈 전문가들은 적정한 칼슘과 비타민 D 섭취가 고령자의 뼈를 보호하고 낙상과 골절 위험을 낮춘다고 설명합니다. 여성은 폐경 전환기와 마지막 월경 이후 약 5년 동안 매년 약 3%의 골량을 잃고, 그 이후에는 연간 약 1% 속도로 골 소실이 이어집니다. 남성은 대체로 50세 즈음부터 연간 약 1%의 골량 감소가 관찰됩니다. 뼈가 약해지면 낙상 후 골절 가능성이 크게 증가합니다.

연구 결과는 혼재되어 있습니다. 비타민 D 결핍이 있던 사람에게 보충제를 투여하면 낙상이 줄어든 사례가 있었으나, 고용량 복용에서는 혜택이 평탄해지거나 감소하는 결과도 있었습니다. 혈중 25-하이드록시비타민 D 농도가 높은 고령자에서 낙상과 골절 위험이 더 큰 것으로 관찰된 점도 있습니다. 비타민 D는 면역계와 호흡기 감염, 당뇨병 위험에 영향을 줄 가능성이 있지만 임상 적용을 안내할 추가 연구가 필요합니다. 또한 매우 높은 칼슘 섭취는 신장결석 위험을 높일 수 있습니다.

실무적 권고는 다음과 같습니다.

• 칼슘: 여성 51세 이상과 남성 71세 이상 1,200 mg, 남성 51–70세 1,000 mg.
• 비타민 D: 51–70세에 15 mcg, 70세 초과에 20 mcg.

일상적 조치는 식단과 합리적 보충에 초점을 둡니다. 우유, 치즈, 요구르트가 주요 칼슘 공급원이며, 하루에 유제품을 두 끼 섭취하지 않는 고령자라면 500 mg 칼슘 보충제가 합리적입니다. 비타민 D는 햇빛이 핵심인데, 매사추세츠에서는 10월과 3월 사이에 피부가 비타민 D를 만들지 못해 그 기간 동안 고령자는 하루 800~1000 IU를 복용하면 이롭습니다. 햇볕을 충분히 쬐지 못하면 다른 시기에도 보충이 필요할 수 있습니다.

도슨-휴즈는 터프트 의과대학의 수석 과학자이자 내분비학자이며 의학 교수입니다. 출처: Tufts.