睡眠と脳の掃除が認知症に関係する新知見 ^{CEFR B2}

Science誌に掲載された総説で、University of Rochesterのマイケン・ネーデルゴードは、睡眠に伴う脳の廃棄物除去リズムが認知症リスクを高める多くの病態をつなぐ共通点になり得ると論じています。睡眠は単なる休息ではなく、化学環境、血管の動き、脳脊髄液の流れを協調させる高度に組織化された生理状態だと説明されます。

2012年に報告されたグリンパティック系は、血管周囲を通る脳脊髄液の流れで代謝廃棄物を除去します。ノンレム睡眠中には脳活動や心拍、呼吸、血管運動、脳脊髄液の流れが、およそ1分ごとの遅い反復振動へと同期します。遅い血管運動（vasomotion）は心拍とは独立して脳脊髄液を押し進め、アミロイドβやタウの除去を助けます。

総説は、覚醒と睡眠を切り替える神経調節物質にも注目しています。これらは睡眠リズムを作る重要な要素だと示されます。

• ノルエピネフリン
• セロトニン
• ドーパミン
• アセチルコリン

加齢、慢性的なストレス、精神疾患、心血管疾患、睡眠障害、ある種の薬剤でこれらのリズムが乱れると、有害タンパク質の除去効率が低下すると述べられています。また、心拍の微妙な間隔変化である心拍変動が非侵襲的なバイオマーカーの候補として強調され、睡眠中の心拍変動が同じ神経調節リズムと結びついていること、そして消費者向けウェアラブルで既に追跡されている測定が認知機能低下のリスク特定に役立つ可能性があると示唆されています。