アフリカでマラリア新ワクチンの導入が進む ^{CEFR B2}

RTS,S/AS01とR21/Matrix-Mという新しいマラリアワクチンが定期予防接種の一部として25か国で導入され、感染対策のあり方に変化が生じています。2024年には2億7千万件の症例と59万5千人の死亡が記録され、そのうち4分の3は5歳未満の子どもでした。

これらのワクチンは部分的な効果しかなく、四回の接種スケジュールが必要です。このため、すでに逼迫している保健システムに運用上の負担が増え、国際的な資金削減の影響も出ています。ガーナ、ケニア、マラウイでの大規模パイロットは、既存対策と併用することで子ども死亡率が13パーセント減少したことを示しました。

ガーナは2019年にRTS,SをMalaria Vaccine Implementation Programmeの下で導入し、後にR21を追加しました。現場では同じ保健従事者がマラリア対策と日常の予防接種を担当し、社会的な安全性のうわさに対応する訓練も行いました。初回接種は80パーセント以上の接種率があり、四回すべてのスケジュールでの脱落率は約5パーセントでした。

ナイジェリアでは2024年にRTS,Sを導入し、負担の大きい州で段階的に展開しています。四回のスケジュール（生後5か月から15か月まで）は日常の接触と合わないため接種完了が難しく、同国は季節性マラリア化学予防のキャンペーンと接種を結び付けて接種漏れの子どもを探しています。WHOは中程度から高伝播地域の子どもへの両ワクチン使用を勧めています。

専門家は、次の対策を地域データに基づいて組み合わせる必要があると述べます。

• 殺虫剤処理ネットの配布
• 季節性化学予防の実施
• 屋内残留噴霧などの制御対策

研究者はワクチンが多くの命を救える可能性を指摘しつつ、改善の余地があるとも述べています。次世代ワクチンの研究は継続しています。