अध्ययन ने 2017–2022 की अवधि में 5,500 से अधिक कुशल नर्सिंग सुविधाओं में भर्ती 500,000 से अधिक वयस्कों के Medicare क्लेम और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स (EHR) का विश्लेषण किया। कुल 509,926 प्रतिभागियों में से 8,843 को recombinant शिंगल्स वैक्सीन RZV (Shingrix) दी गई। शोध चार वर्ष के फॉलो‑अप पर आधारित था।
परिणामों के अनुसार वैक्सीनेट समूह में चार वर्षों के बाद 18.8% वयस्कों में डिमेंशिया हुआ, जबकि अनवैक्सिनेट समूह में यह दर 24.6% थी। वैक्सीनेट समूह में डिमेंशिया निदान का जोखिम अनवैक्सिनेट समूह के मुकाबले 24% कम पाया गया। लेखकों ने यह अंतर इस तरह व्याख्यायित किया कि यह अनुमानतः हर 17 में से 1 डिमेंशिया केस को रोकने के बराबर हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने लक्ष्य-नियोजित परीक्षण नकल (target trial emulation) विधि का उपयोग किया ताकि वास्तविक परिस्थितियों में यादृच्छिक परीक्षण के समान अनुमानों को प्राप्त किया जा सके। टीम ने उम्र और स्वास्थ्य की विभेदों के लिए समायोजन किए, पर उन्होंने पाया कि ये समायोजन जुड़ेपन को पूरी तरह से नहीं समझाते। इसलिए वे यह निष्कर्ष नहीं दे पाए कि वैक्सीन ने प्रत्यक्ष रूप से जोखिम घटाया।
टीम में Brown University, University of Delaware और Providence Veterans Affairs Medical Center समेत कई संस्थान शामिल थे और पेपर Annals of Internal Medicine में प्रकाशित हुआ। शोध को GlaxoSmithKline ने फंड किया; लेखकों ने बताया कि कंपनी का अध्ययन डिजाइन, विश्लेषण या प्रकाशन निर्णयों पर कोई नियंत्रण नहीं था। आगे के क्लिनिकल परीक्षण यह तय करने के लिए आवश्यक होंगे कि क्या वैक्सीन सीधे डिमेंशिया जोखिम घटाती है।
कठिन शब्द
- इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड — रोगियों के डिजिटल चिकित्सा अभिलेखइलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स
- डिमेंशिया — मस्तिष्क की याददाश्त और सोच में कमी
- लक्ष्य-नियोजित परीक्षण नकल — यादृच्छिक परीक्षण जैसा अनुमान बनाने की विधि
- समायोजन — डेटा या विश्लेषण में परिवर्तन करके गलतियों कम करना
- जुड़ेपन — अन्य कारक से सम्बन्ध की वजह से असर दिखना
- क्लिनिकल परीक्षण — किसी उपचार की प्रभाव और सुरक्षा की जाँच
- क्लेम — भुगतान के लिए दायर किया गया बिल या दावा
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चर्चा के प्रश्न
- यदि वैक्सीन वास्तव में डिमेंशिया का जोखिम घटाती है तो बुजुर्गों के स्वास्थ्य और देखभाल पर क्या प्रभाव होंगे? कारण बताइए।
- इस अध्ययन में समायोजन के बावजूद जुड़ेपन पूरी तरह से नहीं समझ पाया गया — इसका शोध के निष्कर्षों पर क्या असर हो सकता है? उदाहरण दें।
- आगे के क्लिनिकल परीक्षणों में किन मुख्य चीजों को शामिल करना चाहिए ताकि यह तय किया जा सके कि वैक्सीन प्रत्यक्ष रूप से जोखिम घटाती है?