Une étude publiée dans Nature Microbiology par une équipe de la Yale School of Medicine examine un effet inattendu des inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT-Is), prescrits pour renforcer l'effet de la lévodopa chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Les COMT-Is ont été conçus pour bloquer des enzymes humaines qui modifient la lévodopa avant qu'elle n'atteigne le cerveau, ces enzymes produisant des composés incapables de franchir la barrière hémato-encéphalique.
L'équipe dirigée par le postdoctorant Andrew Verdegaal dans le laboratoire d'Andrew Goodman montre que les COMT-Is ont aussi des propriétés antibactériennes. En éliminant des bactéries intestinales sensibles, ces médicaments permettent à d'autres espèces de se développer. Parmi elles, Enterococcus faecalis porte une enzyme capable de métaboliser la lévodopa dans l'intestin et d'empêcher son arrivée au cerveau, ce qui réduit le bénéfice du traitement.
Verdegaal a déclaré : « Nous avons trouvé un effet contre-productif de ce médicament destiné à augmenter l’efficacité de la lévodopa. » Les auteurs soulignent que l'interaction passe par le microbiote intestinal plutôt que par le foie. Ils suggèrent que chercheurs et cliniciens étudient comment le microbiote influe sur les réponses aux médicaments prescrits ensemble. La recherche a reçu le soutien du National Institutes of Health et de Yale University.
- Les COMT-Is augmentent l’apport de lévodopa au cerveau.
- Les COMT-Is peuvent modifier le microbiote intestinal.
- Des niveaux plus élevés d’Enterococcus faecalis diminuent l’efficacité de la lévodopa.
Mots difficiles
- inhibiteur — substance qui réduit l'activité d'une enzymeinhibiteurs
- catéchol-O-méthyltransférase — enzyme qui modifie la lévodopa avant absorption
- microbiote — ensemble de micro-organismes vivant dans l'intestin
- métaboliser — transformer une substance par des réactions biologiques
- barrière hémato-encéphalique — structure qui empêche certains composés d'entrer au cerveau
- antibactérien — qui tue ou empêche la croissance des bactériesantibactériennes
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Comment, selon vous, l'étude change-t-elle la façon de prescrire des médicaments pour la maladie de Parkinson ?
- Quels avantages et risques voyez-vous à étudier le microbiote avant de donner des traitements combinés ?
- Pensez-vous que d'autres médicaments pourraient être affectés de la même manière par le microbiote ? Pourquoi ?
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