La Journée mondiale du paludisme (25 avril) survient alors que l'Afrique entre dans une phase critique après deux décennies de gains sanitaires. Entre autres progrès, l'espérance de vie est passée de 49 à 61 ans dans quinze pays d'Afrique subsaharienne et la mortalité des moins de cinq ans avait été réduite de moitié. Ces avancées sont toutefois fragilisées depuis peu.
En 2024, l'Afrique a recensé plus de 270 millions de cas de paludisme et près de 595 000 décès, soit la quasi-totalité du fardeau mondial. Après des années de baisse, la mortalité infantile recommence à augmenter. Les données indiquent qu'environ les trois quarts des décès infantiles proviennent de pathologies qui se chevauchent, notamment paludisme, malnutrition et pneumonie, alors que les systèmes restent largement organisés autour de maladies isolées.
La fragmentation touche aussi la recherche : de nombreux financements favorisent des résultats à court terme et des essais ciblés, tandis que la recherche sur les systèmes de santé et la science de la mise en œuvre est sous-financée. Les données sont souvent peu traduites en politiques, et les institutions nationales restent sous-utilisées.
Des modèles intégrés au Kenya, associant engagement communautaire, recherche et élaboration de politiques, montrent l'intérêt d'une approche locale. Des projets de surveillance en temps réel contribuent déjà à éclairer les décisions. L'adoption rapide des vaccins, qui ont sauvé au moins 1,8 million de vies en 2023 en Afrique, dépend des systèmes réglementaires et de livraison, d'où la nécessité de renforcer l'harmonisation via des institutions régionales. Renforcer les institutions locales et intégrer la recherche aux systèmes de soins est une priorité pour réduire l'écart entre connaissances et mise en œuvre et pour sauver des vies.
Mots difficiles
- paludisme — maladie transmise par des moustiques
- fardeau — poids global d'une maladie sur la société
- fragmentation — séparation des actions ou des services
- mise en œuvre — application pratique d'une politique ou d'un plan
- harmonisation — coordination pour rendre compatibles des règles
- surveillance — observation continue pour détecter des problèmes
- institution — organisation publique ou privée qui gère des servicesinstitutions nationales, institutions régionales
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Quelles actions concrètes pourraient renforcer les institutions locales pour améliorer la livraison des vaccins ?
- Comment une approche intégrée entre recherche, engagement communautaire et politiques publiques peut-elle réduire la mortalité infantile ?
- Quels obstacles voyez-vous à l'harmonisation des systèmes réglementaires au niveau régional, et comment les surmonter ?
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