Depuis 1965, Medicare est un filet de sécurité pour les Américains âgés de 65 ans et plus, financé principalement par des taxes sur les salaires; aujourd'hui, environ 69 millions de personnes sont inscrites. Une nouvelle étude conduite par des chercheurs de Brown University et Harvard University examine toutefois un problème important: l'augmentation des décès prématurés empêche de nombreux adultes d'atteindre l'âge d'éligibilité à Medicare.
Les auteurs ont croisé les fichiers d'inscription à Medicare et les certificats de décès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour les 50 États. Ils ont compté les décès chez les adultes de 18 à 64 ans entre 2012 et 2022, en excluant les personnes déjà couvertes par Medicare pour invalidité ou d'autres motifs. Sur cette période, les décès chez les 18–64 ans ont augmenté de 27% au niveau national.
L'étude met en évidence de fortes inégalités raciales: la hausse a été de 38% chez les adultes noirs contre 28% chez les Américains blancs. Les taux nationaux de décès prématurés sont passés de 243 pour 100 000 adultes en 2012 à 309 pour 100 000 en 2022; pour les adultes noirs, les taux sont passés de 309 à 427 pour 100 000, et pour les adultes blancs de 247 à 316 pour 100 000. Au niveau des États, West Virginia affichait le taux le plus élevé en 2022, et Massachusetts le plus bas; seuls New Mexico, Rhode Island et Utah n'ont pas montré de différence raciale statistiquement significative.
Les auteurs notent aussi la baisse de l'espérance de vie et la hausse des décès évitables en milieu de vie (généralement entre 40 et 65 ans). Ils recommandent que les décideurs examinent si le calendrier actuel de la couverture santé correspond encore aux moments où les gens ont le plus besoin de soins. Les résultats paraissent dans JAMA Health Forum; l'étude a été soutenue par le National Institute of Aging. Source: Brown University.
Mots difficiles
- filet de sécurité — système public protégeant les personnes vulnérables
- décès prématuré — mort survenant avant l'âge attendudécès prématurés
- éligibilité — condition permettant de recevoir un serviced'éligibilité
- croiser — mettre en relation deux ensembles de donnéesont croisé
- inégalité raciale — différences injustes entre groupes raciauxinégalités raciales
- espérance de vie — durée moyenne de vie d'une population
- décès évitable — mort qui pourrait être prévenue par des soinsdécès évitables
- décideur — personne qui prend des choix politiquesdécideurs
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Expliquez pourquoi les auteurs estiment qu'il faut revoir le calendrier de la couverture santé.
- Quelles conséquences économiques et sociales peuvent résulter d'une hausse des décès prématurés avant 65 ans ? Donnez des exemples.
- Quelles mesures concrètes pourraient réduire les inégalités raciales de mortalité évoquées dans l'étude ?
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