Un estudio publicado en The Lancet Regional Health Americas investigó si el riesgo cardiovascular está vinculado a fracturas en mujeres posmenopáusicas. Los investigadores usaron la puntuación PREVENT de la American Heart Association, creada en 2024, para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años. Más de 21,000 mujeres del Women’s Health Initiative fueron clasificadas en grupos: bajo, límite, intermedio y alto.
La asociación más marcada se observó en las fracturas de cadera: las mujeres en el grupo de alto riesgo tuvieron un riesgo de fractura de cadera 93% mayor que las del grupo de bajo riesgo, y el grupo intermedio presentó un riesgo 33% superior. Un mayor riesgo cardiovascular también se relacionó con más fracturas en la columna, el antebrazo y el hombro. Además, el tiempo medio hasta la fractura de cadera fue de 15 años en el grupo de alto riesgo frente a casi 20 años en el grupo de bajo riesgo. La asociación fue más intensa en mujeres menores de 65 años.
Los autores proponen varios procesos biológicos que pueden explicar la relación:
- inflamación crónica
- estrés oxidativo
- alteraciones en la regulación del calcio
- reducción del flujo sanguíneo al hueso por aterosclerosis
- cambios hormonales tras la menopausia, especialmente la disminución del estrógeno
La autora principal, Rafeka Hossain, de la Tulane University School of Medicine, dijo estar sorprendida por la magnitud del riesgo de fractura de cadera y recordó que muchas medidas que protegen el corazón también protegen los huesos: actividad física regular, dieta equilibrada rica en calcio y vitamina D, no fumar y control de la diabetes y la hipertensión. Los investigadores señalan que la puntuación PREVENT podría ayudar a identificar a pacientes que necesitan una densitometría ósea o derivación a un especialista, aunque hacen falta más estudios antes de incorporar puntajes cardiovasculares a los cribados estándar. "Cuidar del corazón y de los huesos debería ir de la mano", dijo Hossain.
Palabras difíciles
- posmenopáusico — Después de la menopausia en la vida de la mujerposmenopáusicas
- riesgo cardiovascular — Probabilidad de sufrir enfermedad del corazón y vasos
- puntuación — Valor numérico que indica un nivel de riesgopuntuación PREVENT
- fractura — Ruptura o fisura en un hueso del cuerpofracturas
- aterosclerosis — Acumulación de placa en las paredes arteriales
- densitometría ósea — Prueba que mide la densidad mineral de hueso
- inflamación crónica — Respuesta del sistema inmune prolongada y dañina
- estrés oxidativo — Desequilibrio entre radicales libres y defensas celulares
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Preguntas de discusión
- ¿Qué ventajas y riesgos ves en usar puntajes cardiovasculares como PREVENT para decidir pruebas óseas o derivaciones?
- El artículo menciona medidas que protegen corazón y huesos. ¿Qué cambios de estilo de vida podrías adoptar y por qué?
- La asociación fue más intensa en mujeres menores de 65 años. ¿Qué explicaciones plausibles propondrías para ello?
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