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新的研究表明,怀孕(包括产后一年内)的死亡风险比人工流产高44到70倍。研究人员使用2018至2021年的数据,得出这一更新估计。
此前常被引用的估计认为分娩死亡风险约为人工流产的14倍,那个数字基于1998至2005年的数据,当时估计的孕产相关死亡率较低。新研究报告的年均孕产死亡率为每10万活产婴儿32.3例,并在2021年达到43.9例。
研究识别了多种具体死因,包括高血压相关疾病、产科大出血、慢性心脏病和肾病并发症以及怀孕期间的感染。作者指出,死亡记录的完整性提高是导致估计变化的重要原因;2003年开始在死亡证明加上怀孕复选框,2018年全面实施,这既减少遗漏也可能带来分类错误的风险。
为得出较为保守的估计,团队分析了美国国家生命统计系统的死亡和出生数据、孕产死亡监测系统中的堕胎相关死亡数据以及Guttmacher Institute的堕胎统计,同时排除了非特异性死因、COVID-19死亡和因自然流产或自我实施堕胎结束妊娠者的死亡。作者强调,强迫继续妊娠可能增加死亡和其他伤害的风险,需降低所有相关人群的死亡率。研究发表在JAMA Network Open。
难词
- 人工流产 — 用医疗手段结束妊娠
- 孕产相关死亡率 — 表示怀孕到产后死亡的比率
- 死亡记录 — 记录死者信息的文件
- 完整性 — 没有缺失或遗漏的状态
- 并发症 — 已有疾病同时出现的病
- 识别 — 找出并确定某事物或原因识别了
- 强迫继续妊娠 — 被迫在不想时继续怀孕
- 产科大出血 — 分娩时大量失血的严重情况
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讨论问题
- 你觉得为什么在死亡证明上加怀孕复选框会影响孕产死亡率的估计?
- 研究提到强迫继续妊娠可能增加死亡风险。你认为社会或医疗机构可以采取哪些措施来降低这种风险?
- 如果你是该研究的一名作者,你还想进一步研究哪些与孕产死亡有关的问题?