研究：怀孕相关死亡率远高于人工流产 ^{CEFR B2}

一项由Maria Steenland领导的研究使用2018至2021年的最新数据，发现怀孕及产后一年内的死亡风险比人工流产高44到70倍。作者指出，这一比值约为早期估计的三倍。早期常被引用的数字认为分娩的死亡风险约为人工流产的14倍，该早期估计基于1998至2005年的数据，当时的孕产相关死亡率估计为每10万活产婴儿8.8到14.5例。

本研究报告的年均孕产死亡率为每10万活产婴儿32.3例，且2021年为峰值，达43.9例。研究将孕产相关死亡定义为发生在怀孕期间或妊娠结束后一年内的死亡。研究者识别出数百种具体死因，其中包括：

• 高血压相关疾病；
• 产科大出血；
• 慢性心脏病和肾病并发症；
• 怀孕期间的各种感染。

导致估计变化的一部分原因是死亡记录更完整：死亡证明自2003年加入怀孕复选框并于2018年全面实施，这减少了遗漏记录，但在死因归类错误时也可能产生过度计数的风险。为得出保守估计，研究团队分析了美国国家生命统计系统的死亡与出生数据、孕产死亡监测系统中的堕胎相关死亡数据以及Guttmacher Institute的堕胎统计，并剔除了非特异性死因、COVID-19相关死亡以及因自然流产或自我实施堕胎结束妊娠者的死亡。

作者表示，研究结果表明强迫继续妊娠可能增加死亡及其他伤害风险，并强调需要降低所有怀孕者、分娩者和产后人群的死亡率。研究发表在JAMA Network Open，来源为Brown University。