非洲疟疾防控的转折点 ^{CEFR B2}

世界疟疾日的讨论指出，非洲在经历近二十年的可测量公共卫生进步后，正面临明显的拐点。尽管在15个撒哈拉以南国家中，预期寿命已从49岁提高到61岁、五岁以下儿童死亡率曾下降约一半，但最近几年部分指标停滞甚至出现回升，给决策者提出新的挑战。

到2024年，非洲报告疟疾病例超过270,000,000，占全球96%，并导致近595,000例死亡，约占全球疟疾死亡的97%。证据表明，近三分之二的婴幼儿死亡涉及疟疾、营养不良和肺炎等多重并发问题，然而许多卫生体系仍以针对单一疾病的垂直项目为主，这些项目往往并行于国家结构并受捐助方优先级影响。

研究领域同样面临分散资助和短期导向的问题，卫生体系研究与实施科学资金不足，数据常被生成却未能转化为政策或实践。文章强调非洲需要在本地体系内、贴近社区开展更多临床与实施研究，确定何种干预在何种条件下最有效，并研究如何将其规模化。

肯尼亚的Kemri与KEMRI-Wellcome Research Programme提供了示范，通过把社区参与、研究与政策连接起来，提高了信任和数据质量；儿童健康与死亡预防监测（CHAMPS）等举措提供实时数据，支持关于儿童死亡率和抗菌素耐药性的政策制定。疫苗与免疫策略在2023年帮助拯救了至少1,800,000条生命，但快速推广依赖监管与配送体系，加强非洲医药管理局等机构的协调至关重要。作者呼吁整合社区参与、研究、监测与政策，强化本地机构并将研究嵌入护理体系，以弥合“知与行”差距并挽救生命。

文末署名：Edwine Barasa，KEMRI-Wellcome Research Programme执行主任；David Mukanga，盖茨基金会非洲监管体系副主任。