2017-2023 arasındaki izleme çalışması kırsal ABD'de aile hekimliği gücünde belirgin bir gerileme olduğunu ortaya koydu. Araştırmacılar 2017'de 11,847 kırsal aile hekimi sayarken 2023'te bu sayının 10,544'e düştüğünü ve böylece net 1,303 hekimlik azalma ve ülke genelinde net %11 kayıp olduğunu tespit etti. Bölgesel dağılım farklıydı: Batı 67 hekim kaybetti (%3.2), Kuzeydoğu ise 193 hekimle en yüksek yüzde kaybını (%15.3) yaşadı.
Bu düşüş kırsal nüfus hareketleriyle aynı döneme denk geliyor; 2020'den sonra 25-44 yaş aralığındaki büyümenin üçte ikisi küçük şehirler ve kırsal ilçelerde oldu. Ancak sağlık hizmetleri aynı hızda artmadı. Aile hekimleri tipik olarak 1,000 ila 3,500 hasta arasında paneller yönetir; bu nedenle tek bir hekimin kaybı bile geniş bir hasta grubunu bakım aramak için uzaklara gitmeye zorlayabilir veya mevcut hekimlerin iş yükünü artırabilir.
Yazarlar, kırsal hekimlerin yetişkin birinci basamak bakımı, acil bakım, sezaryen doğum gibi doğum bakımı ve pediatriyi kapsayan geniş bir rol üstlendiğini; bunun aşırı çalışma ve tükenmişlik riskini yükselttiğini belirtiyor. Ayrıca daha az Amerikan tıp öğrencisinin aile hekimliğini seçmesi ve kırsal geçmişli öğrencilerin yeterince temsil edilmemesi sorun olarak gösteriliyor. Uluslararası tıp mezunları yardımcı oldu fakat vize kurallarındaki belirsizlik iş gücü için risk oluşturuyor. Kadın hekimlerin oranı 2017'den 2023'e arttı (genel %44'ten %49.3'e; kırsal %35.5'ten %41.8'e).
Olası yanıtlar arasında ebeveyn destek programları, daha iyi iş-yaşam sınırları, ileri düzey uygulayıcıların daha geniş kullanımı, ücret artışı ve kırsal uygulamaya yönelik tıp fakültesi öğrenci alımı ile müfredat hedeflemeleri yer alıyor. University of Rochester ekibi kırsal bir uzmanlık eğitimi hattı geliştiriyor: asistanlar ilk yılı kent rotasyonlarıyla tamamlayacak, ardından iki yıl kırsal süreklilik pratiğinde görev yapacak. Çalışma American Medical Association Physician Masterfile verisini kullandı ve Annals of Family Medicine dergisinde yayımlandı.
Zor kelimeler
- izleme — bir süreçteki değişiklikleri düzenli olarak takip etmeizleme çalışması
- gerileme — sayı veya durumun küçülme, azalma eğilimi
- dağılım — verinin veya kişilerin bölgelere göre yerleşimiBölgesel dağılım farklıydı
- panel — bir hekimin sorumluluğundaki hasta grubu listesipaneller
- iş yükü — yapılması gereken görevlerin ve sorumlulukların toplamıiş yükünü
- tükenmişlik — uzun süreli stres sonucu hissedilen aşırı yorgunluk ve bitkinlik
- vize — bir ülkeye giriş için verilen resmi izin belgesivize kurallarındaki
- ileri düzey uygulayıcı — doktor yerine gelişmiş bakım verebilen sağlık çalışanıileri düzey uygulayıcıların
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Kırsal bölgelerde aile hekimi sayısındaki azalma, bölge halkının sağlık hizmetlerine erişimini nasıl etkileyebilir? Örneklerle açıklayın.
- Uluslararası tıp mezunlarının katkısı ve vize kurallarındaki belirsizlik metinde belirtiliyor. Bu durumu hafifletmek için hangi politika veya uygulamalar uygulanabilir? Neden?
- University of Rochester ekibinin önerdiği kırsal uzmanlık eğitimi hattı modelinin avantajları ve potansiyel zorlukları neler olabilir? Kısa bir değerlendirme yapın.
İlgili makaleler
Enerji güvensizliği ABD hanelerinde anksiyete ve depresyonla bağlantılı
Yeni araştırma, ABD hanehalklarında enerji güvensizliğinin daha yüksek anksiyete ve depresyonla ilişkili olduğunu gösteriyor. Çalışma Georgia Tech araştırmacıları tarafından yapıldı ve JAMA Network Open dergisinde yayımlandı.
