Неравенство и пандемии: почему одна угроза усиливает другую ^{CEFR B2}

Мэтью М. Кэванах, директор Центра глобальной политики в области здравоохранения при Джорджтаунском университете, указывает на парадокс: научный прогресс позволяет секвенировать вирусы за дни и создавать вакцины за месяцы, но пандемии тем не менее приходят быстрее, распространяются шире и наносят больший вред людям и экономике.

Он связывает это с растущим неравенством. Кэванах отмечает, что эпидемии процветают там, где люди маргинализованы: HIV продолжал опустошать ЛГБТК‑сообщества при сохраняющейся стигме и криминализации; COVID‑19 распространялся через тесное жильё, неформальную занятость и мигрантские общежития, тогда как фондовые рынки росли. Данные показывают связь: чем больше разрыв между богатыми и бедными, тем хуже показатели здоровья и выше смертность от COVID‑19, а также больше новых случаев HIV и смертей от AIDS. Кэванах называет эту связь причинной: неравенство увеличивает уязвимость и ослабляет способность реагировать.

Политически проблема частично в том, что ответ рассматривается как техническая задача. Правительства вложили миллиарды в исследования по COVID‑19 и HIV, а затем передали технологии компаниям с глобальными монополиями, защищёнными международным торговым правом. Эти монополии ограничивают предложение, повышают цены и затягивают кризисы. Обслуживание долгов дополнительно сокращает бюджеты на медсестёр и лаборатории, и в пандемию фискическое пространство сжимается.

Кэванах предлагает трёхсторонний подход: в финансах — приостановка выплат по долгам для стран с долговыми проблемами и пандемиями и создание финансового механизма, чтобы аварийные резервы, например у Международного валютного фонда, автоматически становились доступны при объявлении пандемии; в технологиях — требовать передачи средств производства и делать это условием государственных исследований и разработок, а также заменить длинные патенты призами; в социальной политике — решать детерминанты здоровья: доход, жильё, питание. Бразилия предлагала глобальную коалицию по региональному производству с фабриками, возможно, в Бразилии для Латинской Америки, в Кении или Сенегале или Южной Африке для Африки и в Таиланде для Азии. По его словам, денежные переводы и продовольственная помощь помогают людям изолироваться: детские пособия в Южной Африке уменьшили голод во время COVID‑19, программа Bolsa Família в Бразилии сократила смертность от AIDS на 40 процентов, а улучшение финансовой безопасности женщин по всей Африке снизило их риск HIV. Кэванах настаивает, что научный прогресс может предотвратить вспышки, но только равенство реально способно остановить пандемии.