Исследование, возглавляемое нейрохирургом Michael Egnor из Stony Brook Medicine и опубликованное в Journal of Neurosurgery: Pediatrics, ставит под сомнение устоявшуюся модель причин гидроцефалии. Традиционно болезнь объясняли недостаточным всасыванием спинномозговой жидкости; авторы утверждают, что такая теория противоречит ряду экспериментальных и клинических данных.
Авторы предлагают рассматривать гидроцефалию как расстройство пульсативной динамики, связанное с нарушением работы церебральной системы виндкесселя (windkessel), которая обычно сглаживает пульсации крови. В исследовании использовали электрическую модель для имитации пульсативной динамики CSF и моделирования обструкции путей движения жидкости. Модель показала, что ключевые проявления болезни лучше объясняются неспособностью мозга поглощать пульсационную энергию и высокой импедансой пульсации в этих путях.
Гидроцефалия встречается в любом возрасте. По данным Hydrocephalus Association, 1 миллион американцев и около 25 миллионов человек во всём мире живут с этим состоянием. К основным причинам относят:
- врождённую гидроцефалию,
- внутричерепное кровоизлияние у недоношенных,
- черепно‑мозговые травмы, аневризмы, инсульты и опухоли,
- форму у пожилых, называемую нормотензивной гидроцефалией.
Современное лечение в основном хирургическое: большинству пациентов устанавливают шунт для отведения спинномозговой жидкости в брюшную полость. Шунты имеют высокую частоту отказов и часто требуют повторных операций. Авторы приветствуют дальнейшую проверку гипотезы виндкесселя и предлагают продолжить исследования, включая новые методы визуализации и разработку улучшенных конструкций шунтов.
Сложные слова
- гидроцефалия — скопление лишней спинномозговой жидкости в мозгегидроцефалии
- всасывание — процесс поглощения жидкости тканями или сосудамивсасыванием
- пульсация — регулярное колебание давления или объёма кровипульсации
- виндкессель — сосудистая система, которая смягчает пульсации кровивиндкесселя
- импеданс — сопротивление, мешающее прохождению колебательной энергииимпедансой
- шунт — медицинская трубка для отведения лишней жидкостиШунты
- имитация — создание модели для похожего воспроизведения процессаимитации
- обструкция — частичное или полное препятствие проходу жидкостиобструкции
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и новые возможности может дать проверка гипотезы виндкесселя для пациентов с гидроцефалией?
- Какие последствия для здоровья и системы лечения создаёт высокая частота отказов шунтов и как, по вашему мнению, это можно уменьшить?
- Насколько важно, по вашему мнению, развивать новые методы визуализации и улучшенные конструкции шунтов? Приведите причины.
Похожие статьи
Новый световой метод для измерения активности клеток мозга
Учёные создали инструмент на основе биолюминесценции, который измеряет активность внутри живых клеток мозга без внешнего освещения. Метод работает в экспериментах на мышах и рыбках и позволяет записывать сигнал много часов подряд.
Упражнения помогают при «химиомозге» во время химиотерапии
Клиническое исследование показало, что шестинедельная домашняя программа упражнений EXCAP помогает пациентам сохранять активность и улучшает умственную ясность во время химиотерапии. В испытании участвовали почти 700 людей из 20 клиник США.
