オピオイド使用とC. diff感染のリスク ^{CEFR B2}

新しいメタアナリシスは、オピオイド使用と特定の感染症、特にクロストリジオイデス・ディフィシル（C. diff）の関連を検討しました。解析は4件の研究でほぼ120,000人を対象に行われ、オピオイドを処方され服用していた患者の発症割合は、使用していなかった患者より高いと報告されています。

研究は、オピオイドが感染リスクを高めると考えられる二つの仕組みを挙げています。ひとつは感染と闘う免疫系の能力を抑えること、もうひとつは腸内の有益な細菌のバランスを乱すことです。

• 免疫応答の低下により病原体に対する防御が弱まる。
• 腸内細菌の変化でC. diffの定着が起きやすくなる。

共著者のLorenzo Villa-Zapata氏（University of GeorgiaのCollege of Pharmacy助教）は、関連の証拠が混在していると述べ、医師が処方時に利益と副作用を比較できるようにするエビデンスを目指していると説明しました。筆頭著者のPooja Gokhale氏（UGA College of Pharmacyの博士課程）は、オピオイドが腸内マイクロバイオームを乱し免疫抑制を引き起こすと述べています。研究者らは今回の結果がオピオイドを一切使うべきだという意味ではないと強調し、医師は患者の既往歴や現在のリスクを考慮して個別に判断すべきだとしています。研究はAmerican Journal of Infection Controlに掲載され、出典はUniversity of Georgiaです。