米国とアフリカ諸国の間で新たな二国間保健協定が相次いで締結され、大陸全体で注目と懸念が高まっています。国務省によれば14のアフリカ諸国が米国の「America First Global Health」方針の下で協定に署名しました。協定は米国の資金と国内資金を組み合わせ、加盟国に保健支出の増加や迅速な発生報告、疾病監視の拡大を求めます。
複数の覚書は発生時に米国へ迅速に通知し、試料を共有することを求めています。法務や公衆衛生の専門家は、こうした条項がデータや試料が国内システムを出た後の統治や安全措置について疑問を生むと指摘します。Justice for Health（ケニア）のアラン・マレチェ氏は「保健データは戦略的な公共資産です。現在どのように統治されるかが、数十年にわたりアフリカの公衆衛生政策に対する支配力を形作るでしょう」と述べました。
資金が成果連動型で条件が厳しい点も警戒されています。Makerere University School of Public Healthのピーター・ワイスワ氏は「ほとんどの資金は成果連動型で、非常に条件が厳しい」と語っています。批判者は二国間報告が大陸レベルの枠組みを脇に追いやり、地域の交渉力を弱める可能性を指摘し、立法による審査や強制力のある安全策、民主的な監視、地域的な監視体制を求めています
協定で名指しされた国と金額は次の通りです：Uganda (US$2.3 billion)、Kenya ($2.5 billion)、Rwanda ($228 million)、Nigeria ($5.1 billion)、Eswatini ($242 million)、Ethiopia (1.466billion)、Mozambique ($1.8 billion)、Ivory Coast ($937 million)、Cameroon ($850 million)、Lesotho ($364 million)、Madagascar ($175 million)、Sierra Leone ($173 million)、Liberia ($176 million) and Botswana ($486 million)。
難しい単語
- 保健協定 — 国 と 国 が 締結する 医療 に 関する 協定二国間保健協定
- 覚書 — 正式 に はないが 取り決め を 記した 文書
- 試料 — 病気 を 調べる ため に 取る 検体 や サンプル
- 統治 — 制度 や ルール に よって 運営 する こと
- 成果連動型 — 成果 に 応じて 支払い や 条件 が 決まる 仕組み
- 監視体制 — 疾病 など を 監視 する 組織 や 仕組み
- 発生報告 — 感染 や 事象 が 起きた こと を 速やかに 報告 すること
- 条項 — 契約 や 協定 に 書かれた 個々 の 取り決め
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ディスカッション用の質問
- 二国間の保健協定は大陸レベルの枠組みに比べて、どんな利点と欠点があると思いますか。理由を述べてください。
- データや試料が国外へ出る場合の統治や安全措置を強化するために、どのような仕組みや審査が必要だと考えますか。具体例を挙げて説明してください。
- 成果連動型資金は公衆衛生の現場にどんな影響を与える可能性がありますか。利点と問題点をそれぞれ挙げ、理由を述べてください。
