Ricercatori della Washington University School of Medicine in St. Louis hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche di 606,434 veterani con diabete di tipo 2 per valutare l’associazione tra agonisti del recettore GLP-1 e disturbi da uso di sostanze. I partecipanti sono stati divisi in due coorti, 524,817 senza disturbo preesistente e 81,617 con un disturbo già presente, e seguiti fino a tre anni dopo l’inizio del trattamento con GLP-1 (frequentemente semaglutide, liraglutide o dulaglutide) o con un inibitore SGLT2.
Nei pazienti senza disturbo precedente, l’uso di GLP-1 è stato associato a riduzioni del rischio di nuovi disturbi da uso di sostanze e a dimezzamenti relativi variabili per diverse sostanze: risultati specifici mostrano riduzioni per alcol, cannabis, cocaina, nicotina e oppioidi, equivalenti a circa 7 diagnosi in meno per 1,000 utenti. In chi aveva già un disturbo, l’uso di GLP-1 è stato legato a minori danni gravi dopo tre anni: meno visite al pronto soccorso, meno ospedalizzazioni, meno sovradossi e meno decessi, pari a circa 12 eventi gravi in meno per 1,000 utenti.
Gli autori osservano che i recettori GLP-1 sono presenti in aree cerebrali che regolano ricompensa e craving, e ipotizzano che i farmaci riducano la spinta verso le sostanze. Concludono che i risultati sostengono la sperimentazione in trial clinici, inclusi studi che misurino sovradossi e decessi correlati a droga. La ricerca, pubblicata su The BMJ, è stata finanziata dal United States Department of Veterans Affairs; i finanziatori non hanno avuto ruolo nella conduzione o pubblicazione e i contenuti non rappresentano le posizioni del Department of Veterans Affairs o del governo degli Stati Uniti.
Parole difficili
- agonista — farmaco che attiva un recettore cellulareagonisti
- recettore — proteina che riceve segnali nelle cellule
- coorte — gruppo di persone studiato nel tempocoorti
- sovradosso — assunzione eccessiva di una sostanza pericolosasovradossi
- craving — forte desiderio di usare una sostanza
- ospedalizzazione — ricovero o cura in ospedaleospedalizzazioni
- sperimentazione — processo di prova di un trattamento nuovo
- riduzione — diminuzione della quantità o del rischioriduzioni
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Domande di discussione
- Secondo te, quali benefici potrebbero avere i pazienti se trial clinici confermassero questi risultati?
- Quali rischi o limitazioni sarebbe importante valutare prima di usare GLP-1 per trattare dipendenze?
- Come potrebbe cambiare la pratica clinica se questi farmaci riducessero ospedalizzazioni e sovradossi?
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