Los agonistas del receptor GLP-1, empleados inicialmente para la diabetes tipo 2 y ahora usados con frecuencia también para perder peso, podrían ayudar a prevenir y tratar trastornos por consumo de sustancias, según un estudio publicado en The BMJ. Investigaciones previas y testimonios de pacientes habían sugerido menor interés por alcohol y nicotina durante el tratamiento con estos fármacos.
El análisis incluyó 606,434 veteranos con diabetes tipo 2, divididos en 524,817 sin trastorno por consumo previo y 81,617 con un trastorno existente. Los investigadores compararon el inicio de agonistas GLP-1 —más comúnmente semaglutida, liraglutida o dulaglutida— frente a inhibidores de SGLT2, con seguimiento de hasta tres años.
En quienes no tenían trastorno previo, el uso de GLP-1 se asoció con una reducción del 14% en el riesgo de cualquier trastorno por consumo; hubo descensos específicos para alcohol (18%), cannabis (14%), cocaína y nicotina (20%) y opioides (25%), lo que equivale a siete diagnósticos nuevos menos por cada 1,000 usuarios. En pacientes con trastorno preexistente, tras tres años se observaron reducciones del 30% en visitas a urgencias, 25% en hospitalizaciones, 40% en sobredosis y 50% en muertes relacionadas con drogas, y 12 eventos graves menos por cada 1,000 usuarios.
El autor senior, Ziyad Al‑Aly, sugirió que estos fármacos actúan sobre el deseo compulsivo, y el equipo recuerda que los receptores GLP-1 están en regiones cerebrales vinculadas a la recompensa. Los autores piden ensayos clínicos para evaluar GLP-1 como tratamiento de la adicción, incluidos estudios que midan sobredosis y muertes. La investigación fue financiada por el United States Department of Veterans Affairs; los financiadores no participaron en el diseño ni en la publicación, y los contenidos no representan las opiniones del Department of Veterans Affairs ni del gobierno de EE. UU.
Palabras difíciles
- agonista — sustancia que activa un receptor celularagonistas
- receptor — proteína en células que recibe señales químicas
- trastorno — alteración grave del comportamiento o salud mentaltrastornos
- sobredosis — ingesta o exposición a una dosis peligrosa
- preexistente — que ya existía antes del momento referido
- ensayo clínico — estudio para evaluar seguridad y eficacia médicaensayos clínicos
- recompensa — sensación o estímulo que produce placer
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Preguntas de discusión
- ¿Por qué los autores piden ensayos clínicos adicionales sobre los agonistas GLP-1?
- Según el artículo, ¿qué beneficios mostraron los GLP-1 en pacientes con trastorno preexistente?
- ¿Qué riesgos o consideraciones éticas deberían evaluarse antes de usar GLP-1 para tratar adicciones?
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