Un nuevo análisis de datos del ensayo D2d, publicado en JAMA Network Open, propone que la vitamina D podría retrasar o prevenir la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2 en personas con determinadas variantes genéticas del receptor de vitamina D (VDR). El ensayo original, que comparó 4,000 UI de vitamina D por día frente a placebo en más de 2,000 adultos con prediabetes, no encontró una reducción significativa del riesgo en toda la población, pero el análisis genético revela diferencias entre subgrupos.
Los investigadores analizaron los datos genéticos de 2,098 participantes que consintieron la prueba de ADN y clasificaron a los sujetos según tres variaciones comunes del gen VDR. Encontraron que quienes tenían la variación AA del marcador ApaI (alrededor del 30% de la muestra) no respondieron al suplemento, mientras que quienes presentaban las variantes AC o CC mostraron una reducción significativa del riesgo. En conjunto, uno de los resultados reportó un 19% menos de riesgo de desarrollar diabetes en el grupo con ciertas variaciones del VDR que tomó vitamina D.
Como posible mecanismo, los autores explican que la vitamina D se convierte en una forma activa que se une a la proteína VDR, y que las células productoras de insulina en el páncreas expresan VDR, lo que podría modificar la liberación de insulina y el control de la glucemia. Añaden que estos hallazgos podrían orientar un enfoque más personalizado para prevenir la diabetes tipo 2, pero advierten no comenzar dosis altas sin consejo médico. Las guías actuales recomiendan 600 UI por día para personas de 1 a 70 años y 800 UI por día para mayores de 70 años, y tomar demasiado puede ser perjudicial; se ha asociado con mayor riesgo de caídas y fracturas en adultos mayores. Se requiere más investigación para identificar quién podría beneficiarse de dosis más altas.
Palabras difíciles
- progresión — avance hacia una enfermedad más grave
- variante — diferencia en la secuencia genética entre personasvariantes
- receptor — proteína celular que une una sustancia específica
- consentir — dar permiso o aprobación para algoconsintieron
- glucemia — cantidad de azúcar en la sangre
- personalizado — adaptado a las características de cada persona
- suplemento — producto que aporta nutrientes o vitaminas extra
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Preguntas de discusión
- ¿Cómo podría cambiar la prevención de la diabetes si se emplearan pruebas genéticas para orientar la suplementación con vitamina D?
- ¿Qué riesgos concretos menciona el artículo sobre tomar dosis altas de vitamina D sin consejo médico?
- ¿Qué tipos de estudios o evidencia adicional serían necesarios para identificar quién se beneficiaría de dosis más altas de vitamina D?
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