الكالسيوم وفيتامين D لحماية عظام كبار السن ^{CEFR B2}

مع التقدّم في العمر يتغير توازن العظام والعضلات بطريقة تزيد مخاطر السقوط والكسور. تفقد النساء نحو 3% من كتلة عظامهن سنوياً خلال مرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث ولمدة تقارب خمس سنوات بعد آخر دورة شهرية، ثم يستمر الفقدان بحوالي 1% سنوياً. لدى الرجال يبدأ فقدان العظام بمعدل ثابت قدره 1% سنوياً اعتباراً من حوالى سن الخمسين. ترتفع حالات كسور الورك بشكل حاد عندما ينتقل الناس من السبعينيات إلى الثمانينيات.

ليست الزيادة الدائمة في المغذيات مفيدة دوماً؛ فكمية كبيرة جداً من الكالسيوم قد تزيد خطر حصوات الكلى. تجارب فيتامين D أظهرت نتائج متباينة: الأشخاص الذين لديهم نقص استفادوا من المكملات بانخفاض السقوط، وبتصاعد الجرعات ارتفعت الفوائد ثم استقرت وتراجعت. كما وُجد ارتباط بين مستويات دم عالية من 25-هيدروكسي فيتامين D وزيادة السقوط والكسور. قد يؤثر فيتامين D أيضاً في جهاز المناعة والالتهابات التنفسية وخطر السكري، لكن هناك حاجة لمزيد من البحوث لتحديد التطبيقات السريرية.

تحدد لجنة الأغذية والتغذية أهدافاً يومية محددة للبالغين الأكبر سناً، وتتضمن توصيات محددة لكل فئة عمرية. تتركز النصائح العملية على النظام الغذائي والمكملات المعقولة: منتجات الألبان هي المصدر الرئيسي للكالسيوم، وإذا لم يتناول البالغ حصتين يومياً فمكمل كالسيوم بكمية 500 ملغ يعد خياراً معقولاً. تعتمد صناعة فيتامين D على التعرض للشمس، وبين أكتوبر ومارس في ماساتشوستس لا تنتج البشرة فيتامين D؛ لذا قد يستفيد كبار السن من 800 إلى 1000 وحدة دولية يومياً خلال تلك الشهور، وكذلك في فترات أخرى إذا لم يتعرضوا للشمس بما يكفي.

المصادر والخبراء يشددون على الموازنة بين الغذاء والمكملات وتقييم مستويات الدم قبل استخدام جرعات كبيرة. بيس داوسون-هيلز من مركز جين ماير للأبحاث عن تغذية الإنسان والشيخوخة في كلية طب جامعة توفتس هي إحدى الباحثات المشاركات في هذه التوصيات. المصدر: توفتس.