2017–2023年美国农村家庭医生数量下降 ^{CEFR B2}

一项追踪2017至2023年执业家庭医生的研究显示，美国农村地区的家庭医生数量逐年减少，七年间全国净下降11%。研究具体数字为：2017年农村家庭医生11,847名，2023年为10,544名，净减少1,303名；西部减少67名（3.2%），东北部减少193名（15.3%）。

这一下降发生在25至44岁人群以接近一个世纪以来最高速度迁入农村之时。自2020年以来，这一年龄段增长的三分之二发生在较小城市和农村县。研究认为远程办公和乡村生活的吸引力部分解释了人口流动，但医疗服务的可及性未能相应增加。

作者列举多项原因：农村家庭医生常提供广泛服务，包括急诊和产科（如剖宫产），这使工作量大且易导致倦怠，从而引发迁移或提前退休。家庭医生通常负责1,000到3,500名患者，医生离开会迫使患者依赖已过负荷的同事或长途就医。与此同时，越来越少的美国医学生选择家庭医学，来自农村背景的学生仍然不足，国际医学院毕业生曾帮助填补空缺，但当前签证规则不确定性增加了担忧。

研究还注意到积极变化：家庭医学中女性比例上升，全国从2017年的44%增至2023年的49.3%，农村地区从35.5%增至41.8%。可能的应对措施包括更广泛使用高级执业人员、提高报酬、针对性的医学院招生以及为农村执业设计的住院医师培训通道。罗切斯特大学团队正在开发一条通道：住院医师先完成一年的城市轮转，然后在农村连续执业两年并安排当地专科轮转。研究使用了American Medical Association Physician Masterfile，发表在Annals of Family Medicine。