绝经后女性：心血管风险可能增加骨折风险 ^{CEFR B2}

一项基于Women’s Health Initiative数据的新研究探讨了心血管疾病长期风险与绝经后女性骨折之间的关联。研究使用美国心脏协会在2024年制定的PREVENT评分，纳入超过21,000名女性，按低、边界、中间和高四个风险组来估算未来十年心血管事件风险。

结果显示，较高的心血管风险与主要骨折部位（髋部、脊柱、前臂或肩部）的发病率增加有关，其中髋部骨折的关联最为显著。与低风险组相比，高风险组髋部骨折风险高出93%，中间风险组高出33%。研究还发现髋部骨折的中位发生时间在高风险组为15年，而低风险组接近20年，且65岁以下女性的关联强度超过65岁及以上者。

研究提出多种可能的生物学机制来解释这一联系：

• 慢性炎症
• 氧化应激
• 钙调节的改变
• 动脉粥样硬化导致的骨组织血流减少
• 绝经后的激素变化，尤其是雌激素下降

作者指出，许多有利于心脏的生活方式也有利于骨骼健康，例如规律运动、富含钙和维生素D的饮食、不吸烟以及控制糖尿病和高血压。研究者认为PREVENT评分可能帮助识别需要骨密度筛查或转诊骨健康专家的患者，但在将心血管风险评分纳入常规骨折筛查工具前仍需更多研究。研究还提到，同时降低心脏病与骨折风险可能改善老年人的生活质量。Hossain总结道，“关爱心脏和骨骼应当并重。”