Pesquisadores da Washington University School of Medicine in St. Louis estudaram registros eletrônicos de 606.434 veteranos dos EUA com diabetes tipo 2. Dividiram os participantes em dois grupos — 524.817 sem transtorno por uso de substâncias pré-existente e 81.617 com transtorno pré-existente — e acompanharam o início do uso de agonistas do receptor GLP-1 (frequentemente semaglutide, liraglutide ou dulaglutide) ou de um inibidor de SGLT2 por até três anos. Os resultados foram publicados em The BMJ.
Entre os que não tinham transtorno prévio, o uso de GLP-1 associou-se a 14% de redução no risco de desenvolver qualquer transtorno por uso de substâncias; quedas específicas foram de 18% para álcool, 14% para cannabis, 20% para cocaína e nicotina, e 25% para opioides. Os autores relatam que isso equivale a sete diagnósticos novos a menos por 1.000 usuários de GLP-1.
Para pacientes com transtorno pré-existente, o uso de GLP-1 relacionou-se a menos danos graves após três anos: redução de 30% nas idas ao pronto-socorro, 25% nas hospitalizações, 40% nas overdoses e 50% nas mortes relacionadas a drogas, o que corresponde a 12 eventos graves a menos por 1.000 usuários de GLP-1.
O autor sênior Ziyad Al-Aly afirmou que os medicamentos “provavelmente atuam contra o próprio desejo”, atenuando a ânsia que puxa as pessoas para a droga. A equipe lembra que receptores de GLP-1 estão em regiões cerebrais que afetam recompensa e desejos, o que pode explicar o efeito em substâncias diversas. Os autores defendem ensaios clínicos para avaliar GLP-1 como tratamento para dependência, incluindo desfechos de overdose e mortes. A pesquisa foi financiada pelo United States Department of Veterans Affairs; os financiadores não intervieram no estudo e o conteúdo não representa as posições do governo dos EUA.
Palavras difíceis
- agonista — substância que ativa um determinado receptoragonistas
- receptor — proteína celular que recebe sinais químicos
- transtorno — condição que altera comportamento ou saúde mental
- inibidor — substância que reduz a ação de uma proteína
- overdose — reação grave por dose excessiva de drogaoverdoses
- ânsia — vontade intensa e difícil de controlar
- recompensa — sensação positiva que reforça um comportamento
Dica: passe o mouse, foque ou toque nas palavras destacadas no artigo para ver definições rápidas enquanto lê ou ouve.
Perguntas para discussão
- Que vantagens e riscos você considera importantes antes de usar agonistas de GLP-1 como tratamento para dependência? Explique com razões.
- Como a presença de receptores de GLP-1 em regiões cerebrais de recompensa pode explicar efeitos sobre diferentes substâncias? Dê um exemplo.
- Que desfechos e desenho de ensaio clínico seriam mais úteis para confirmar estes resultados? Justifique suas escolhas.
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