遺伝子で違うビタミンDの効果 ^{CEFR B2}

新しい解析は、D2d試験の既存データを用いてビタミンD補給の効果が個人の遺伝的背景で変わるかを検討しました。D2d試験は前糖尿病の米国成人約2,000人超を対象に、1日4,000単位のビタミンDとプラセボを比較した大規模な多施設ランダム化試験で、元の結果では参加者全体に有意なリスク低下は見られませんでした。

解析ではDNA検査に同意した2,098人のデータを使い、VDR遺伝子の3つの一般的な変異でサブグループを作って転帰を比較しました。その結果、ApaIのAA変異を持つ成人（集団の約30%）は高用量に反応しませんでした。一方でACまたはCC変異を持つ成人は、高用量群でプラセボ群に比べ糖尿病発症リスクが有意に低下しました。報告された群ではリスクが19%低下したと示されています。

生物学的には、ビタミンDは体内で活性型に変換されVDRタンパク質に結合します。膵臓のインスリン産生細胞にVDRがあるため、ビタミンDはインスリン分泌や血糖制御に影響を与える可能性があります。著者らは、これがより個別化された糖尿病予防の道を示すかもしれないと述べますが、誰が高用量から利益を得るかを確定するにはさらなる研究が必要だと強調しています。

また、現行の指針に従い医師の助言なしに高用量を自己判断で始めるべきではないと注意されています。過剰摂取は有害で、高齢者の転倒や骨折リスクの増加と関連することが指摘されています。