寄生虫対策でHIV感染が減少と報告：タンザニアの追跡研究 ^{CEFR B2}

南西タンザニアで行われた12年間の追跡研究は、リンパ系フィラリア症（Wuchereria bancrofti）に対する集団投薬と新規HIV感染の減少が関連していると報告しました。結果は2025年5月にThe Lancet HIVに発表され、ミュンヘンのLMU大学病院とムベヤの国立医療研究所の研究者らが関わる継続中のRHINO研究からのデータを用いています。

調査はキェラ郡の住民を2007年から2019年まで追跡し、HIV陰性の1,139人を四つのグループに分けました。主要な観察は以下です：

• 寄生虫に一度も感染していなかった848人：年間100人当たり0.68件のHIV
• 感染したが後に治癒した272人：年間100人当たり0.73件のHIV
• 慢性感染が続いた15人：年間100人当たり1.5件のHIV

研究者らは、リンパ系に寄生する成虫による慢性的な免疫活性化が、HIVが成立しやすい環境を作ると結論づけています。2016年に同じ研究グループが示したように、寄生虫感染はHIVへの脆弱性を2倍から3倍に高めると報告されており、今回のデータはその知見を補強します。特に他の暴露が少ない思春期の若者で効果が明瞭だと指摘されています。

一方で、タンザニアの保健当局も世界保健機関も、リンパ系フィラリア症排除を標準的なHIV予防政策に統合していません。イベルメクチンやアルベンダゾールを用いる集団投薬は多くの国で既に実施されており、研究者らはHIVの追加効果をほとんど追加費用のない「付加価値」と説明します。チームはモザンビークなど他の流行国でも同様の傾向があるか検証中で、治療のカバレッジが低下すれば利益が逆転する可能性があると警告しています。