骨疾患の専門家は、高齢者がカルシウムとビタミンDの摂取量を再評価する必要があると説明しています。女性は更年期の移行期に年約3%の骨量を失い、最後の月経後およそ5年間にわたって同様の速度で減少します。その後は年約1%の減少が続きます。男性は約50歳ごろから年1%の安定した骨量減少が始まります。骨が弱くなると転倒時に折れやすくなり、股関節骨折は70代から80代にかけて急増します。
ビタミンD不足は筋力やバランスを低下させて転倒の可能性を高めます。一方で、極端に多いカルシウム摂取は腎結石のリスクを増やす可能性があります。ビタミンDの臨床試験では結果にばらつきがあり、欠乏していた人は補充で転倒が減りましたが、投与量が大きくなると利益は頭打ちになり、その後は低下する報告もあります。血中の25-ヒドロキシビタミンD濃度が高い高齢者で、転倒や骨折のリスクが高いと報告されたこともあります。ビタミンDは免疫系や呼吸器感染症、糖尿病リスクにも影響する可能性がありますが、臨床用途を決めるにはさらなる研究が必要です。
National AcademiesのFood and Nutrition Boardは、カルシウムを51歳以上の女性と71歳以上の男性で1,200 mg、51〜70歳の男性で1,000 mgと推奨し、ビタミンDは51〜70歳で15 mcg、70歳以上で20 mcgと示しています。実践では食事と適切な補助が重要です。アメリカの食事では牛乳やチーズ、ヨーグルトなどの乳製品が主なカルシウム源です。乳製品を毎日2回とらない高齢者には500ミリグラムのカルシウム補助剤が合理的です。マサチューセッツ州では10月から3月の間に皮膚でビタミンDが作られないため、その期間や屋外に十分出ない時期に800〜1000 IUを毎日摂ることが有益な場合があります。
この解説は、Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging と Tufts University School of Medicine のベス・ドーソン＝ヒューズ氏（上級研究者、内分泌学者、医学教授）の説明に基づきます。出典: Tufts.
難しい単語
- 骨量 — 骨に含まれる固い組織の量
- 更年期 — 女性の卵巣機能が変化する期間
- 転倒 — 足を踏み外して倒れること転倒時
- 臨床試験 — 治療や薬を人で試す研究
- 腎結石 — 腎臓にできる固い石の塊
- 25-ヒドロキシビタミンD濃度 — 血液中にある特定のビタミンDの量
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ディスカッション用の質問
- 高齢者が食事だけで十分なカルシウムとビタミンDをとることは現実的だと思いますか。理由を述べてください。
- ビタミンDの補充は利益が頭打ちになるとあります。補充の利点とリスクをどう評価しますか。
- 冬場や屋外に出ない期間に毎日サプリを勧める方針について、あなたの意見とその理由を述べてください。
