80歳以上のリンパ腫で低用量化学療法が有効な可能性 ^{CEFR B2}

新しい研究は、80歳以上の高齢患者に対する化学療法の投与量を下げることで、有効性を保ちながら毒性を抑えられる可能性を示しました。報告はポール・バー上級研究者が米国血液学会の年次総会で行い、研究チームは高齢者が若年者と同量の薬を必ずしも必要としないと指摘しました。

研究は主要な研究機関だけでなく地域のがんクリニックで治療を受けた「実臨床」患者群を対象に行われ、ウォレスとバーはCOTA Healthcareの大規模データセットを解析して、びまん性大細胞B細胞リンパ腫（DLBCL）の高齢患者およそ1,400人の経過をまとめました。DLBCLの標準治療はR-CHOPですが、高齢患者には投与量を減らしたmini-R-CHOPが用いられました。

解析の結果、mini投与でも全用量と同じ数の患者が治癒し、ウォレスの報告では副作用で治療を中止する割合はmini-R-CHOP群の方が低かったとされます。研究者らはこの減量プランを「ゴルディロックス療法」と表現し、有効性を保ちながら毒性を抑える点を評価しました。結果は非学術的な地域クリニックで治療を受ける多くの患者にとって、低用量が安全かつ有効であり得ることを裏付けます。

さらにWilmotでは、ウォレスがmini-R-CHOPと免疫療法薬mosunetzumabを組み合わせる新しい試験にDLBCLの高齢患者を登録しています。この試験は最年長の患者の治療を洗練することに焦点を当てた一連の3番目の研究で、Lymphoma Scientific Research Mentoring Programの支援を受けています。パトリック・リーガンによるmosunetzumabの以前の試験が今回の試験の基礎となりました。全体として、この研究は年齢や治療環境に応じた治療計画の調整が有害事象を減らしつつ治癒の可能性を維持できるという証拠を提供しています。