ウガンダ北東部の乾燥し孤立した地域カラモジャでは、慢性的な水不足と栄養不足が広がる中で、食べ物と水の汚染が子どもの健康に深刻な影響を及ぼしている。査読誌に載った研究は、5歳未満が摂取する食べ物と水のおよそ半分近くが薬剤耐性のサルモネラで汚染されていると報告した。汚染は生の食品、調理済みの食品、地域や家庭の水の検体で検出された。
研究者はSalmonella entericaの株を分析し、90パーセント以上の株がアジスロマイシンに耐性を示し、3分の1以上が多剤耐性であると確認した。こうした耐性は、第一選択の抗生物質が効かなくなることを意味し、子どもが長く病床にとどまり栄養不足が悪化し、死亡率が上がるリスクを高めると指摘されている。社会的には妊婦や高齢者、世帯全体が感染で影響を受け、生産性と収入が減少する。
ウガンダ政府と研究機関は対策を進めている。Makerere UniversityのInfectious Diseases Instituteと保健省は、UK Aidの支援を受けるFleming Fundと連携し、7つの紹介病院で耐性パターンを監視するネットワークを運用している。病院の検査室データを使い、治療や調達の指針となる抗菌薬感受性表（antibiogram）を作成している。
一方で、2017年のUSAID資金のプロジェクトは、栄養不足が2025年までにウガンダの生産性損失として19兆ウガンダ・シリング（US$7.7 billion）に相当すると予測した。保健省のDaniel Kyabayinzeは、アジスロマイシンとシプロフロキサシンが高い耐性を示した一方で、コトリモキサゾールのような古い薬は依然として very low resistance と報告され、カラモジャのような地域で使用可能な場合があると述べた。
- 感染で影響を受ける人々：妊婦
- 感染で影響を受ける人々：高齢者
- 感染で影響を受ける人々：世帯全体
難しい単語
- 慢性 — 長期間続く病気や状態慢性的
- 栄養不足 — 必要な食べ物や栄養が足りない状態
- 薬剤耐性 — 薬が効かなくなる性質や能力
- 多剤耐性 — 複数の薬に対して効かない状態
- 抗菌薬感受性表 — 細菌がどの薬に弱いか示す表
- 監視する — 状況や変化を注意して見守ること
- 汚染する — 有害な物が混じること汚染されている
- 生産性損失 — 人や国が生み出す価値が減ること
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ディスカッション用の質問
- 薬剤耐性の広がりがカラモジャの地域社会や経済にどのような影響を与えると思いますか。具体例を挙げて説明してください。
- この地域で薬剤耐性と栄養不足を同時に改善するために、どんな対策が現実的だと思いますか。理由も書いてください。
- 抗菌薬感受性表を作成することが現地の治療や薬の調達にどのように役立つか、あなたの考えを述べてください。
