ルワンダ・キガリで初のマールブルグ流行確認 ^{CEFR B2}

2024年7月、ルワンダは首都キガリで国内初のマールブルグウイルス発生を確認しました。発生は国内の主要紹介病院の医療従事者の間で始まり、保健相のSabin Nsanzimana氏はニューヨークでの国連総会出席中に事態を把握しました。政府は従来の農村発→都市拡大という想定を見直しました。

ルワンダは保健、地方自治、治安部門を一体化した司令部を設置し、パンデミック対応戦略の10本柱計画を活用して官僚手続きを省き迅速な決定を行いました。国際支援は最初の症例から24時間以内に準備でき、科学的な後方支援も整いました。ゲノム配列解析ではウイルスが2014年の流行と共通の先祖を持ち、採掘地域のコウモリに由来することが示され、研究者は単一のウイルス導入と結論付けました。

承認済みのワクチンや抗ウイルス薬はまだありませんが、Sabin Vaccine Instituteは約2,700投与分の試験用薬を2件の対象を絞った臨床試験のために届け、当局はウイルスの遺伝的特徴に基づく2種類の特定治療も投入しました。迅速な科学的・後方支援的対応により死亡は抑えられ、66件の確定例のうち51人が回復し、15人が死亡しました。42日連続で新規症例は発生せず、致死率は23パーセントで、これまでの記録の中で最も低い割合でした。

一方で損失は大きく、死亡者の多くは経験豊富な医師や看護師でした。ルワンダのWHO代表は11月に流行終息を発表し、今回の経験は調整された指導力、迅速な科学的対応、ゲノム解析、強い制度があれば危険な疾病を封じ込められることを示しています。