Lenacapavir, una profilassi pre-esposizione (PrEP) in forma iniettabile a lunga durata, è stata introdotta in diversi paesi africani. Eswatini è stato il primo paese a riceverla; nel paese vivono circa 220.000 persone con l'HIV, pari al 23,4% della popolazione. Un programma pilota si è svolto in cinque siti tra dicembre 2025 e febbraio, poi la distribuzione è stata estesa a 27 siti e ha raggiunto circa 3.000 persone. Le autorità hanno riferito che circa due terzi dei destinatari erano donne e che l'adesione è stata forte tra i giovani, ma lo stock iniziale si è quasi esaurito per l'elevata domanda.
Organizzazioni umanitarie hanno segnalato forniture molto limitate: Médecins Sans Frontières ha ricevuto 70 dosi in una clinica in Eswatini e meno di 40 dosi in una clinica in Kenya. Nove paesi hanno ricevuto dosi iniziali: Eswatini, Kenya, Lesotho, Mozambique, Nigeria, South Africa, Uganda, Zambia e Zimbabwe. MSF ha criticato l'impegno aggiuntivo come «una piccola parte di quanto serve» e ha osservato che Argentina, Brazil, Mexico e Peru sono esclusi dalla licenza generica; quei paesi rappresentano un quarto delle nuove infezioni.
In aprile Gilead, insieme a PEPFAR e al Global Fund, si è impegnata a fornire lenacapavir a un milione di persone aggiuntive, portando l'obiettivo complessivo a tre milioni in tre anni. Gilead ha detto che fornisce il farmaco senza profitto a PEPFAR e al Global Fund e che versioni generiche su larga scala sono previste dal 2027. In Kenya sono arrivate 21.000 dosi iniziali a febbraio, con 12.000 dosi di continuazione previste per aprile e altre 25.000 promesse dal governo degli Stati Uniti; la prima fase, iniziata a marzo in 15 contee ad alta incidenza, offre il farmaco a un costo annuo stimato di 7.800 KES (US$60) per paziente.
Gruppi comunitari e organizzazioni come CFK Africa hanno avvertito che costi di trasporto, perdita di salario, attese in clinica e scarsa consapevolezza limitano l'accesso per i residenti più poveri. CFK ha detto che i suoi siti nella baraccopoli di Kibera non sono stati inclusi nella fase uno e sollecita sussidi più profondi o esenzioni mirate, piccoli rimborsi per il trasporto e accordi rapidi di condivisione dati tra cliniche comunitarie e centri di riferimento; sta inoltre costruendo collegamenti di sorveglianza tramite il Population-Based Integrated Disease Surveillance programme del Kenya per sostenere un'adozione più equa e monitorare la sicurezza.
Parole difficili
- profilassi — misura medica per prevenire un'infezione prima dell'esposizioneprofilassi pre-esposizione
- iniettabile — che si somministra tramite iniezione
- adesione — partecipazione o rispetto di un trattamento raccomandatol'adesione
- fornitura — quantità di beni o medicazioni disponibili per distribuzioneforniture
- licenza generica — permesso di produzione per farmaci non di marca
- profitto — guadagno economico ottenuto da un'attività
- incidenza — numero di nuovi casi in una popolazione
- baraccopoli — zona urbana povera con abitazioni precarie
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Domande di discussione
- Quali misure concrete suggeriresti per rendere più equo l'accesso a lenacapavir nelle comunità povere?
- Come potrebbero le versioni generiche previste dal 2027 cambiare la disponibilità del farmaco?
- Quali problemi pratici menzionati nell'articolo sembrano più difficili da risolvere e perché?
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