Kekurangan dokter keluarga perawatan primer di Amerika Serikat telah memburuk sejak 2017, dengan dampak paling tajam di daerah pedesaan meskipun populasi pedesaan, khususnya kelompok usia 25-44, justru tumbuh. Studi yang mengikuti dokter keluarga dari 2017 sampai 2023 melaporkan penurunan bertahap dan kehilangan bersih 1,303 dokter keluarga secara nasional, setara 11% kehilangan dalam tujuh tahun.
Secara regional, Barat kehilangan 67 dokter keluarga pedesaan (3.2%), sementara Kawasan Timur Laut mengalami penurunan persentase terbesar, 193 dokter (15.3%). Penurunan ini terjadi bersamaan dengan perpindahan usia produktif ke kota kecil dan kabupaten pedesaan; sejak 2020 dua pertiga dari pertumbuhan kelompok usia 25-44 berlangsung di area tersebut. Faktor seperti kerja jarak jauh dan daya tarik kehidupan pedesaan menjelaskan sebagian pergeseran, tetapi layanan kesehatan tidak bertambah dengan kecepatan yang sama.
Dokter keluarga pedesaan sering menyediakan layanan yang luas—perawatan primer untuk orang dewasa, layanan darurat, perawatan maternitas termasuk operasi sesar, serta perawatan anak—membuat mereka rentan terhadap beban kerja tinggi, kelelahan profesional, relokasi, atau pensiun dini. Pilihan spesialisasi keluarga menurun di kalangan mahasiswa kedokteran AS, dan mahasiswa dari latar belakang pedesaan tetap kurang terwakili. Lulusan kedokteran internasional membantu mengisi kekosongan, tetapi ketidakpastian aturan visa menambah risiko bagi tenaga kerja.
Beberapa respons yang disebutkan penulis meliputi penggunaan lebih luas tenaga praktik lanjutan, perbaikan kompensasi, serta rekrutmen dan kurikulum yang fokus pada praktik pedesaan. Tim University of Rochester sedang mengembangkan jalur residensi pedesaan: tahun pertama rotasi di kota, diikuti dua tahun praktik kontinuitas pedesaan dengan rotasi ke spesialis lokal. Studi ini menggunakan American Medical Association Physician Masterfile untuk mengidentifikasi dokter keluarga rawat jalan dan dipublikasikan di Annals of Family Medicine.
Kata-kata sulit
- kekurangan — jumlah yang lebih sedikit daripada kebutuhan
- perawatan primer — layanan medis dasar untuk pasien umum
- pedesaan — daerah yang berada di luar kota besar
- penurunan — pengurangan jumlah atau tingkat suatu hal
- rotasi — pergantian tugas atau lokasi kerja sementara
- praktik lanjutan — tenaga kesehatan dengan peran klinis lebih luas
- kompensasi — pembayaran atau imbalan atas pekerjaan
- residensi — masa pelatihan dokter setelah lulus kedokteran
Tips: arahkan kursor, fokus, atau ketuk kata yang disorot di dalam teks untuk melihat definisi singkat sambil membaca atau mendengarkan.
Pertanyaan diskusi
- Bagaimana kekurangan dokter keluarga pedesaan dapat memengaruhi akses layanan kesehatan bagi penduduk lokal? Berikan contoh dan jelaskan.
- Dari respons yang disebutkan dalam teks (misalnya penggunaan praktik lanjutan, perbaikan kompensasi, jalur residensi pedesaan), mana yang menurut Anda paling realistis dan mengapa?
- Bagaimana perubahan demografi (pertumbuhan usia 25-44 di pedesaan) bisa mempengaruhi kebutuhan layanan kesehatan setempat dalam lima hingga sepuluh tahun ke depan?
Artikel terkait
Teknologi Magnet untuk Mengatasi Arsenik di India
Dua saudara dari Bihar mengembangkan metode magnetik tanpa bahan kimia (METAL) untuk menghilangkan arsenik dari air tanah. Teknologi itu menjadi produk MARU, sudah memurnikan air dan mendapat pengakuan nasional sebelum masuk pasar komersial.
RNA kecil kendalikan kolesterol dan penyakit jantung
Peneliti menemukan molekul RNA kecil bernama tsRNA-Glu-CTC yang mengatur produksi kolesterol melalui SREBP2. Pada tikus, menurunkan molekul ini mengurangi kolesterol dan aterosklerosis; temuan serupa juga terlihat pada sampel darah manusia.
Sleep apnea yang tidak diobati percepat penuaan jantung
Studi laboratorium pada tikus menemukan bahwa sleep apnea yang tidak diobati—dengan penurunan oksigen berulang—mempercepat penuaan kardiovaskular dan meningkatkan angka kematian. Penulis menekankan pentingnya skrining dini dan pengobatan seperti CPAP.
Transplantasi sel bantu kesehatan jantung setelah cedera sumsum tulang belakang
Para peneliti menguji transplantasi sel pada tikus untuk memperbaiki kontrol saraf atas tekanan darah dan denyut jantung setelah cedera sumsum tulang belakang. Hasil menunjukkan perbaikan saraf, namun respons hormon berlebih tetap ada.