Une équipe de la Washington University School of Medicine à St. Louis a analysé les dossiers de santé électroniques de 606 434 vétérans atteints de diabète de type 2 et a suivi les patients jusquà trois ans après le début dun agoniste des récepteurs GLP-1 (principalement semaglutide, liraglutide ou dulaglutide) ou dun inhibiteur SGLT2. Les participants comprenaient 524 817 personnes sans trouble lié à lusage de substances et 81 617 avec un trouble préexistant.
Parmi ceux sans trouble antérieur, lutilisation de GLP-1 a été associée à une réduction globale de 14 % du risque de développer un trouble lié à lusage de substances. Les diminutions spécifiques étaient de 18 % pour lalcool, 14 % pour le cannabis, 20 % pour la cocaïne et la nicotine, et 25 % pour les opiacés. Les auteurs rapportent que cela représente sept diagnostics en moins pour 1 000 utilisateurs de GLP-1.
Pour les patients déjà atteints dun trouble, lemploi de GLP-1 a entraîné moins de dommages graves après trois ans : 30 % de réduction des visites aux urgences, 25 % de réduction des hospitalisations, 40 % de réduction des surdoses et 50 % de réduction des décès liés à la drogue. Les auteurs indiquent 12 événements graves en moins pour 1 000 utilisateurs.
Les chercheurs expliquent que les récepteurs GLP-1 se trouvent dans des régions cérébrales impliquées dans la récompense et le besoin, ce qui pourrait réduire le craving pour plusieurs substances. Ils notent aussi que pour certains produits, comme la méthamphétamine, il nexiste pas de traitement médical approuvé. Les auteurs estiment que ces résultats appuient la réalisation dessais cliniques testant les GLP-1 comme traitements des addictions, y compris des essais mesurant limpact sur les surdoses et les décès. La recherche a été financée par le United States Department of Veterans Affairs et les résultats sont publiés dans The BMJ.
Mots difficiles
- agoniste — substance qui active un récepteur du corps
- récepteur — protéine cellulaire qui reçoit des signauxrécepteurs
- inhibiteur — médicament qui freine l'activité d'une protéineinhibiteur SGLT2
- surdose — prise d'une quantité excessive d'un médicamentsurdoses
- craving — fort besoin ou envie irrésistible de consommer
- essai clinique — étude médicale pour tester un nouveau traitementessais cliniques
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Que pensez-vous des avantages et des risques d'utiliser des GLP-1 comme traitement des addictions ? Donnez deux raisons.
- Comment des essais cliniques pourraient-ils mesurer l'impact des GLP-1 sur les surdoses et les décès ? Proposez une méthode simple.
- Si un médicament réduit le craving, quelles conséquences cela peut-il avoir sur la vie quotidienne d'une personne dépendante ? Donnez des exemples concrets.
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