Un ensayo aleatorizado de fase 3, coordinado por la University of Arizona College of Medicine–Tucson, evaluó si la azitromicina mejora el silbido en niños en edad preescolar atendidos en urgencias. Se incluyeron 840 niños de 18 a 59 meses en ocho servicios de urgencias pediátricas; los participantes recibieron azitromicina o placebo durante cinco días. El resultado principal se midió con el Asthma Flare-up Diary for Young Children (ADYC), un cuaderno basado en los informes diarios de los padres sobre la respiración, la tos, el apetito y el estado de ánimo.
Tras un análisis intermedio, el ensayo se detuvo porque no hubo mejora en las puntuaciones del ADYC entre los que tomaron azitromicina y los que recibieron placebo. Además, 521 de los 840 niños dieron positivo para al menos una bacteria potencialmente dañina (Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis o Haemophilus influenzae), pero la presencia de estas bacterias no cambió el resultado.
Los investigadores señalaron que más del 86% de los niños portaba uno o más virus respiratorios y que el 72.5% estaba infectado con un virus del resfriado. Concluyen que las bacterias tienden a colonizar a niños ya susceptibles al daño viral en lugar de ser la causa principal del silbido. El estudio, publicado en The New England Journal of Medicine y presentado en la reunión de la American Thoracic Society en Orlando, plantea preocupaciones sobre el uso excesivo de antibióticos, la resistencia a los fármacos y los efectos en el desarrollo inmunitario. La investigación recibió financiación parcial del National Heart, Lung, and Blood Institute y apoyo de PECARN y del Maternal and Child Health Bureau en HRSA bajo el programa EMSC.
Palabras difíciles
- ensayo — estudio clínico organizado para probar tratamientos
- aleatorizar — hacer que la asignación sea al azaraleatorizado
- placebo — sustancia sin efecto usada como control
- colonizar — establecerse organismos en un lugar o organismo
- resistencia — capacidad de los microbios para resistir medicamentos
- inmunitario — relacionado con el sistema que defiende el cuerpo
- portar — tener o llevar algo, por ejemplo virusportaba
Consejo: pasa el cursor, enfoca o toca las palabras resaltadas en el artículo para ver definiciones rápidas mientras lees o audicións.
Preguntas de discusión
- ¿Qué implicaciones tiene para el uso de antibióticos que la azitromicina no mejorara los síntomas según el ADYC? Explica con razones.
- Si trabajas en urgencias pediátricas, ¿cómo cambiarían tus decisiones sobre prescribir antibióticos para niños con silbido? Da ejemplos.
- ¿Qué medidas podrían tomar los hospitales para reducir la resistencia a los fármacos y proteger el desarrollo inmunitario de los niños?
Artículos relacionados
Un apósito viviente que libera citocinas para curar heridas
Investigadores de Rice University desarrollaron un apósito vivo que usa células encapsuladas para producir citocinas directamente en la herida. En modelos animales aceleró la cicatrización y mostró cambios genéticos ligados a la regeneración.
La dopamina refuerza habilidades mientras dormimos
Un estudio de la University of Michigan muestra que neuronas de dopamina se activan durante el sueño NREM después de aprender un movimiento. Esa actividad, ligada a los husos del sueño, fortalece la memoria motora y mejora la destreza.
Sensor vestible detecta anticuerpos en 10 minutos
Investigadores de la University of Pittsburgh crearon un sensor vestible que detecta anticuerpos en diez minutos sin extracción de sangre. El dispositivo detecta anticuerpos de SARS-CoV-2 y H1N1 y aparece en la revista Analytical Chemistry.